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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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武寒飛 主治醫(yī)師
吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院
三級甲等
普外科
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隨著國人人均壽命的不斷增長,男性中老年前列腺增生的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢,越來越多的患者蒙受前列腺增生造成的痛苦. 以往,對前列腺增生癥的治療,多主張采用手術(shù)的方法將肥大的前列腺摘除.從治療效果來看,手術(shù)治療自然最干凈徹底.但是,由于手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷,而且手術(shù)后的并發(fā)癥也不少,有時(shí)還可能會(huì)發(fā)生一些后遺癥.因此,近年來,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為不到萬不得已,應(yīng)盡量不采取手術(shù)治療,而以藥物治療為主.那么,目前有哪些藥物可以治療前列腺增生,又該怎樣使用呢?這里就臨床上使用比較多的,且效果比較好的治療前列腺增生藥物作一介紹,以供有關(guān)患者參考. 1.雌激素類藥物:常用的有已烯雌酚(乙底酚),該藥物能反饋性地抑制雄激素的分泌,可使增生的前列腺縮小.常用治療劑量為每日3~5毫克,維持劑量為每日1~3毫克.需要注意的是,原有冠心病和肝病的前列腺增生患者,一般不宜使用這類藥物. 2.抗雄激素類藥物:常用甲基氯地孕酮,該藥可使血液中的雄性激素含量降低,從而可以起到改善尿道梗阻癥狀的作用.每日口服50毫克,連續(xù)服用2~3個(gè)月,便可獲得良好效果. 3.克念菌素:該藥物具有較為明顯的縮小前列腺作用.每日口服70毫克,連續(xù)服用2~3個(gè)月為一療程. 4.安尿通:該藥物在治療過敏性疾病時(shí),偶然發(fā)現(xiàn)原來有前列腺增生癥狀的病人,有了明顯的改善,故轉(zhuǎn)而試用于前列腺增生癥的治療.使用劑量為每日口服3次,每次兩片. 5.前列康:該藥屬于蜂蜜花粉制劑,不僅具有改善前列腺增生癥狀的功效,而且沒有明顯副作用.每日口服3次,每次1.5~2克. 6.α-受體阻滯劑:它可以阻斷前列腺的α-受體,使交感神經(jīng)的興奮性降低.用量為每日5~20毫克.一般用藥后幾天內(nèi)即可見效.但是,該藥物具有一定的副作用,主要表現(xiàn)為低血壓,頭暈,心率加快等,有時(shí)還有疲倦,乏力,鼻塞等.以上副作用可隨停藥而消失. 7.哌唑嗪:該藥原用于治療高血壓,近年來,臨床發(fā)現(xiàn)其具有與α-受體阻滯劑相類似的作用,雖然其效果略差,但副作用較輕,對患有高血壓的前列腺增生患者,尤為適用. 8.酚妥拉明:是一種起效迅速,但作用時(shí)間較短的藥物.適用于急性尿潴留初期患者,以解除尿道梗阻癥狀.此藥物需稀釋后緩慢靜脈注射,因此,病人應(yīng)在醫(yī)院接受治療.同時(shí),用藥期間還應(yīng)密切注意病人的血壓和脈搏變化. 9.保列治:具有使前列腺體積縮小,尿道梗阻癥狀緩解等作用,但治療一般需要持續(xù)6個(gè)月以上才能見效,且停藥后前列腺增生仍然會(huì)繼續(xù)發(fā)展. 10.高特靈,哈樂,桑塔:這是一類治療前列腺增生的新藥,具有作用范圍較專一,藥物效果較持久,副作用較小,每天用藥次數(shù)少等優(yōu)點(diǎn).因此,有條件的患者可以考慮選用. 由于前列腺增生的根本原因目前還不十分清楚,因此,上述藥物大多僅以改善癥狀為主.對于那些癥狀較為嚴(yán)重的病人,仍應(yīng)聽從醫(yī)生的建議,愉快地接受手術(shù)治療.網(wǎng)絡(luò)編輯:
2016-01-01 15:25
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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老年前列腺增生的治療方式包括觀察等待、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)治療、開放手術(shù)治療以及生活方式調(diào)整等。 1.觀察等待:對于癥狀較輕且不影響生活質(zhì)量的患者,可定期復(fù)查,監(jiān)測前列腺體積、尿流率等指標(biāo)。 2.藥物治療:常用藥物有α-受體阻滯劑,如坦索羅辛,可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿癥狀;5α-還原酶抑制劑,如非那雄胺,能縮小前列腺體積;植物制劑,如普適泰,也有一定療效。 3.微創(chuàng)手術(shù)治療:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是常見的微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 4.開放手術(shù)治療:適用于前列腺增生嚴(yán)重、合并膀胱結(jié)石等情況,但創(chuàng)傷較大。 5.生活方式調(diào)整:避免久坐、減少酒精和咖啡因攝入、適量飲水等。 老年前列腺增生患者應(yīng)根據(jù)自身病情和身體狀況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。治療過程中需遵醫(yī)囑,定期復(fù)查。
2025-02-27 21:36
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