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左上肺可見片狀致密影，右上肺近邊緣有圓形腫塊影且伴咯血，可能是肺部感染、肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺血管瘤、肺錯(cuò)構(gòu)瘤等原因所致。 1. 肺部感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染肺部，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)片狀致密影，可能有咳嗽、咯血等癥狀。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌侵襲肺部，可形成肺部陰影和腫塊，常有低熱、盜汗、咯血等表現(xiàn)。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺部腫瘤：分為良性和惡性。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，惡性腫瘤進(jìn)展較快，都可能出現(xiàn)腫塊影和咯血。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 肺血管瘤：是血管異常增生形成的瘤體，一般無癥狀，較大時(shí)可能咯血。多采取手術(shù)治療。 5. 肺錯(cuò)構(gòu)瘤：由不同組織構(gòu)成的良性腫瘤，瘤體較大時(shí)可引起咯血。通常手術(shù)切除效果較好。 出現(xiàn)上述肺部影像學(xué)改變和咯血癥狀，需要進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng) CT、病理活檢等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

根據(jù)檢查結(jié)果，要進(jìn)一步明確片狀致密影、圓形腫塊影的性質(zhì)。首先要排除肺癌的可能，特別是長(zhǎng)期吸煙、干咳、咯血的患者，另外心臟的問題要排除支架的問題。

您好：您的情況患有肺結(jié)核的可能性非常大。建議去結(jié)核病醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，如結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、痰結(jié)核菌檢查等。