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孩子半夜醒來哭、喉嚨嘶啞不一定就是急性肺炎，還可能是普通感冒、急性喉炎、氣道異物、環(huán)境因素、心理因素等導(dǎo)致的。 1.普通感冒：病毒感染引起，除了喉嚨嘶啞，可能還有鼻塞、流涕等癥狀。治療以對癥為主，可多喝水、多休息。常用藥物如小兒氨酚黃那敏顆粒。 2.急性喉炎：喉部炎癥，可有聲嘶、犬吠樣咳嗽。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，還可能用到抗生素如阿莫西林。 3.氣道異物：異物進入氣道刺激引起。需及時就醫(yī)，通過支氣管鏡取出異物。 4.環(huán)境因素：空氣干燥、溫度不適等，可使孩子喉嚨不適。要保持室內(nèi)適宜的溫濕度。 5.心理因素：孩子受到驚嚇或壓力大，可能出現(xiàn)這種情況。家長要多安撫。 總之，孩子出現(xiàn)這種情況，家長要仔細觀察其癥狀，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。

急性肺炎是小兒時期常見的疾病,重癥肺炎是嬰幼兒時期主要死亡原因之一,近年來采用中西醫(yī)結(jié)合治療,其病死率已有明顯下降.臨床常以病理,病原,病情及病程分類,嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見.病因（一）病原體：病毒,細菌,支原體,霉菌等.（二）誘發(fā)因素：營養(yǎng)不良,佝僂病,貧血,先天性心臟病,腦發(fā)育不全等機體抵抗力,免疫力低下的情況下容易發(fā)病.環(huán)境因素：如氣候驟變,居室通風(fēng)不良,空氣污濁等.癥狀（一）輕型支氣管肺炎.　1.發(fā)熱：大多數(shù)較高.　2.咳嗽：開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐,嗆奶.　3.呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周,指甲輕度發(fā)紺.　除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀.　（二）重型肺炎：除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴重,且伴有其它臟器功能損害.　1.呼吸系統(tǒng)癥狀：呼吸表淺,急促,每分鐘可達80次以上,鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰.兩肺可聞及密集的細濕羅音.　2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全.　3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（1）煩躁,嗜睡,凝視,斜視,眼球上竄.（2）昏睡,甚致昏迷,驚厥.（3）球結(jié)膜水腫.（4）瞳孔改變,對光反應(yīng)遲鈍或消失.（5）呼吸節(jié)律不整.（6）前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴重者顱壓更高,可出現(xiàn)腦疝.　4.消化系統(tǒng)癥狀：患兒食欲下降,嘔吐,腹瀉,腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎.　5.可出現(xiàn)代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現(xiàn)混合性酸中毒.檢查（1）白細胞檢查：細胞性肺炎時,白細胞總數(shù)增高,約為15～20×109/l.重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時白細胞總數(shù)反而減低.病毒性肺炎的白細胞數(shù)正?；驕p少,淋巴數(shù)比例增加,中性粒細胞數(shù)無增高.（2）c反應(yīng)蛋白試驗在細菌性感染,敗血癥等此值上升,升高與感染的嚴重程度呈正比.病毒及支原體感染時不增高.（3）細胞病原學(xué)檢查.（4）病毒病原學(xué)檢查.（5）胸部x線檢查.治療（一）一般護理及支持療法：1,室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出.防止交叉感染.　2,注意營養(yǎng)及水份供應(yīng)；應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng),若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脫脂奶,對幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡,易消化,富有多種維生素的飲食,恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富,高熱量食物.對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份.　3,保持呼吸道通暢：應(yīng)及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液.改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕co2潴留.痰多稀薄者,可以反復(fù)翻身拍背以利于痰液排出.也可口服祛痰藥物氯化銨合劑.痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入.?。ǘ┛垢腥舅幬锏膽?yīng)用.1,抗生素的選擇.?。?）肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選.對青霉素過敏者改滴紅霉素.?。?）肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素.綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達欣,菌必治等.?。?）支原體肺炎：多采用紅霉素,療程2周為宜.?。?）對于細菌不明確的肺炎,應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素,聯(lián)合用藥（其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物）.　2,抗病毒藥物的應(yīng)用.　干擾素,三氮唑核苷.　(三)氧氣療法：（四）對癥治療：　1,退熱與鎮(zhèn)靜.　2,祛痰止咳平喘.?。ㄎ澹┲匾K器損害的處理.聲明：能為您提供健康服務(wù),我們感到非常榮幸.但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo).

◆急性肺炎是什么原因引起的　　　　肺炎的病因主要有感染性,理化性（如放射線,毒氣,毒物,藥物等）,以及免疫,變態(tài)反應(yīng)性（如過敏,風(fēng)濕病等）,但臨床上所見的急性肺炎絕大多數(shù)為各類微生物引起的感染性肺炎,其病原體包括細菌,病毒,衣原體,支原體,立克次體和寄生蟲等.急性肺炎系肺實質(zhì)的急性炎癥,為臨床上常見的感染性疾病,按解剖學(xué)分類,肺炎可分為大葉性,小葉性和間質(zhì)性.近年來,由于抗生素的廣泛應(yīng)用,臨床上以輕型或不典型的肺炎為常見,而整葉實變的肺炎已不多見.　　細菌性肺炎仍是最常見的肺炎,約占肺炎的80％.但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,抗菌藥物廣泛應(yīng)用和易感人群結(jié)構(gòu)的改變,近幾年肺炎病原體的分布也發(fā)生了明顯的變化.調(diào)查結(jié)果表明,醫(yī)院外感染肺炎中肺炎球菌所占比例下降,而流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌和其他革蘭氏陰性桿菌所占比例明顯上升,此外,病毒性和真菌性肺炎在急性肺炎中的比例有上升的趨勢.　　正常肺部的免疫防御功能,如對吸入氣體的過濾和濕化,會厭反射和咳嗽反射,支氣管纖毛黏液排泌作用,體液和細胞免疫功能以及中性粒細胞的吞噬作用等,可使氣管,支氣管和肺泡組織保持無菌狀態(tài).口咽部定居菌吸入是急性細菌性肺炎最主要的發(fā)病機理,正常人的口咽部定居的菌群包括不少可引起肺炎的致病菌,當機體的免疫功能低下或進入下呼吸道的病原菌毒力較強或者數(shù)量較多時,則肺炎隨之發(fā)生.吸煙是影響肺部免疫防御功能最常見的原因之一.病毒性肺炎主要通過飛沫與直接接觸傳播,而且傳播迅速,傳播面廣,多發(fā)生于冬春季節(jié),可散發(fā)流行或者暴發(fā)流行；引起肺炎的病毒常見的有流感病毒A和B,腺病毒3,4和7型,其他尚包括鼻病毒,腸道病毒,副流感病毒和呼吸道合胞病毒.大多數(shù)細菌性肺炎起病較急,突然發(fā)作的畏寒,發(fā)熱,呼吸癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,全身癥狀有頭痛,肌肉酸痛,乏力等,實驗室檢查血中白細胞總數(shù)和中性粒細胞多有不同程度升高,胸部X線或CT檢查可見肺部炎癥陰影,痰液,胸腔積液,血液標本涂片或培養(yǎng)可檢出病原菌.　　不典型肺炎常見病原體包括肺炎支原體,衣原體,病毒和軍團菌等,這一類型的肺炎大多起病較緩,寒戰(zhàn)不明顯,低至中等度發(fā)熱,干咳或少量黏痰,中毒癥狀較輕和血白細胞正?；蛏陨?

肺炎的病因主要有感染性,理化性（如放射線,毒氣,毒物,藥物等）,以及免疫,變態(tài)反應(yīng)性（如過敏,風(fēng)濕病等）,但臨床上所見的急性肺炎絕大多數(shù)為各類微生物引起的感染性肺炎,其病原體包括細菌,病毒,衣原體,支原體,立克次體和寄生蟲等.急性肺炎系肺實質(zhì)的急性炎癥,為臨床上常見的感染性疾病,按解剖學(xué)分類,肺炎可分為大葉性,小葉性和間質(zhì)性.近年來,由于抗生素的廣泛應(yīng)用,臨床上以輕型或不典型的肺炎為常見,而整葉實變的肺炎已不多見.細菌性肺炎仍是最常見的肺炎,約占肺炎的80％.但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,抗菌藥物廣泛應(yīng)用和易感人群結(jié)構(gòu)的改變,近幾年肺炎病原體的分布也發(fā)生了明顯的變化.調(diào)查結(jié)果表明,醫(yī)院外感染肺炎中肺炎球菌所占比例下降,而流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌和其他革蘭氏陰性桿菌所占比例明顯上升,此外,病毒性和真菌性肺炎在急性肺炎中的比例有上升的趨勢.　　正常肺部的免疫防御功能,如對吸入氣體的過濾和濕化,會厭反射和咳嗽反射,支氣管纖毛黏液排泌作用,體液和細胞免疫功能以及中性粒細胞的吞噬作用等,可使氣管,支氣管和肺泡組織保持無菌狀態(tài).口咽部定居菌吸入是急性細菌性肺炎最主要的發(fā)病機理,正常人的口咽部定居的菌群包括不少可引起肺炎的致病菌,當機體的免疫功能低下或進入下呼吸道的病原菌毒力較強或者數(shù)量較多時,則肺炎隨之發(fā)生.吸煙是影響肺部免疫防御功能最常見的原因之一.病毒性肺炎主要通過飛沫與直接接觸傳播,而且傳播迅速,傳播面廣,多發(fā)生于冬春季節(jié),可散發(fā)流行或者暴發(fā)流行；引起肺炎的病毒常見的有流感病毒A和B,腺病毒3,4和7型,其他尚包括鼻病毒,腸道病毒,副流感病毒和呼吸道合胞病毒.

肺炎是指肺泡腔和間質(zhì)組織在內(nèi)的急性肺實質(zhì)感染性病變.按其病變范圍可分為大葉性肺炎,肺段或小葉性肺炎,支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎.按病因分類可分為病毒,支原體,立克次體,細菌,真菌等.成人最常見的病因是細菌感染,如肺炎鏈球菌,厭氧菌,金葡球菌等,而肺炎支原體是年齡較大兒童和青年人的常見感染病因.嬰兒和兒童的主要肺炎病原體是病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒等.本病屬中醫(yī)“風(fēng)溫咳嗽”范疇.[臨床表現(xiàn)]1.細菌性肺炎：發(fā)病之前常有上呼吸道感染癥狀,起病急驟,通常有高熱,體溫在數(shù)小時內(nèi)可上升至39℃-40℃.胸部刺痛,隨呼吸和咳嗽加劇.咳嗽,咳鐵銹色或少量膿痰.常伴有惡心,嘔吐,周身不適和肌肉酸痛.其癥狀和體征可因感染病菌的不同而有所差別.2.病毒性肺炎：起病緩慢,頭痛,乏力,肌肉酸痛,發(fā)熱,咳嗽,干咳或少量黏痰,流感病毒肺炎開始為典型的流感癥狀,12—36小時內(nèi),呼吸增快,進行性呼吸困難,紫紺,可發(fā)生呼吸衰竭及休克,兩肺可聞及濕羅音或哮鳴音.3.支原體肺炎：最初癥狀類似于流感,有周身不適,咽喉疼痛和干咳,隨著疾病進展,癥狀加重,可出現(xiàn)陣發(fā)性氣促等癥狀.4.吸人性肺炎：為液體,顆粒性物質(zhì)或分泌物進入下氣道引起.多見于久病臥床的病人.如吸入量大,可引起急性肺損傷或阻塞遠端的反復(fù)感染.出現(xiàn)急性呼吸困難,呼吸急促及心動過速或發(fā)熱,咳嗽,咳痰等類似細菌性肺炎的癥狀.