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兒童膿胸致胸腔塌陷和肩部下垂能否恢復(fù)及前期是否誤診

2025-02-27 11:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

很高興能很快收到您的回答，謝謝。我還想再請教您一下:大夫說他現(xiàn)在有粘連的情況，因?yàn)楫?dāng)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了分格的情況了。他現(xiàn)在的胸腔塌陷和肩部下垂大夫說都是粘連所致。大夫讓他每天吹氣球，做側(cè)彎體操。像這種情況他的胸腔和肩能恢復(fù)正常的機(jī)率由多大呢？還有您說在肺的炎癥期能聽出來，這個(gè)期間是指什么時(shí)候呢？是單純的肺炎時(shí)期，還是有積液時(shí)期也能聽出來？我們21號(hào)照B超時(shí)已經(jīng)很嚴(yán)重了，按照住院部大夫的說法早在17號(hào)看病是胸腔就有積液了，這個(gè)時(shí)期應(yīng)該聽得出來還是聽不出來？難道一個(gè)基本不工作的肺聽起來會(huì)合一個(gè)工作的一樣嗎？我很想知道到底是哪個(gè)醫(yī)生在給我兒子看病時(shí)出了問題，因?yàn)樽≡翰康拇蠓蛘f耽誤的時(shí)間太長了，還說病程應(yīng)該有10多天了。我很想為兒子討個(gè)公道，大夫說很多年沒看到這么厲害的病了，那么小的孩子，太可憐了!作為母親，我能為他做些什么，我只想讓應(yīng)該的人負(fù)他應(yīng)該的責(zé)任。謝謝第一次問題補(bǔ)充:(2006-12-2915:40:05)我兒子過完十一后有些咳嗽并伴有高燒，到醫(yī)院看過后不見好轉(zhuǎn)，后來睡覺都不躺下了，而且不吃飯。就是這些癥狀10月17號(hào)到醫(yī)院又去檢查，我們還要求大夫要好好給聽聽肺和氣管，大夫說沒事。10月18號(hào)又換了一家醫(yī)院看我們還是提出同樣的請求，他聽完還是說肺沒事。結(jié)果21號(hào)的時(shí)候到兒童醫(yī)院照B超已經(jīng)是胸腔積液，22號(hào)坐穿刺抽出來的都是綠水，有點(diǎn)膿性。穿了2次還是不行，25號(hào)又做的閉式引流，最后診斷為膿胸，胸腔積液，肺炎，胸膜炎，還有氣胸。我想問問這是不是由于前期的肺炎癥狀沒有被發(fā)現(xiàn)而引起的肺炎和病癥，還有大夫說右肺被積液壓迫的都萎縮了，像這種情況在大夫給聽診時(shí)能不能聽出來？還有就是這種病造成的胸腔塌陷和肩部的下垂能恢復(fù)嗎？（附上次提問問題）第二次問題補(bǔ)充:(2007-1-10:23:18)謝謝您的回答，我還想確切的知道我們17號(hào)和18號(hào)去的那兩家醫(yī)院村不存在誤診的嫌疑？因?yàn)槲覀?1號(hào)去兒童醫(yī)院看是已經(jīng)那么嚴(yán)重了，右肺基本不工作了，這樣難道聽不出來嗎？因?yàn)檫@是學(xué)術(shù)問題，所以我真的很需要您的幫助。謝謝！

回答5
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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

兒童膿胸導(dǎo)致胸腔塌陷和肩部下垂的恢復(fù)情況受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和有效性、個(gè)體恢復(fù)能力等。對于前期就診是否存在誤診，需要綜合多方面判斷。 1.病情嚴(yán)重程度：若膿胸病情嚴(yán)重，對胸腔和肩部組織造成的損傷較大，恢復(fù)難度可能增加。但早期積極治療，能一定程度減輕損害。 2.治療及時(shí)性與有效性：及時(shí)有效的治療，如穿刺引流、閉式引流等，能減少膿液積聚，有助于恢復(fù)。若治療延誤，恢復(fù)效果可能不佳。 3.個(gè)體恢復(fù)能力：兒童處于生長發(fā)育階段，自身恢復(fù)能力較強(qiáng)，但個(gè)體差異也會(huì)影響恢復(fù)效果。 4.后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練：堅(jiān)持吹氣球、做側(cè)彎體操等康復(fù)訓(xùn)練，能促進(jìn)恢復(fù)，但需長期堅(jiān)持。 5.醫(yī)療判斷依據(jù)：醫(yī)生聽診時(shí)，肺炎早期可能癥狀不明顯，但若已有胸腔積液，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生應(yīng)能有所察覺。但判斷是否誤診還需考慮當(dāng)時(shí)的具體檢查情況。總之，孩子的恢復(fù)情況需要綜合考量，家長應(yīng)積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，對于前期就診是否誤診，可通過正規(guī)醫(yī)療鑒定程序來明確。
2025-02-27 17:57

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2016-01-02 08:16

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李強(qiáng) 醫(yī)師

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2016-01-01 19:20

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