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全身疼痛伴多關(guān)節(jié)異常,確診強(qiáng)直如何治療及分期

發(fā)病時(shí)全身疼痛近一個(gè)月伴有頸部腰部疼痛回頭時(shí)會(huì)疼痛.CT掃描雙側(cè)底髂關(guān)節(jié)間隙較窄關(guān)節(jié)面毛糙見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化周圍軟組織無腫脹.HLA-B27陽(yáng)性血沉67類風(fēng)濕因子4.98C反應(yīng)蛋白55.8抗“O”94.5.現(xiàn)髖關(guān)節(jié)在發(fā)病期走路會(huì)疼痛肘關(guān)節(jié)疼痛7-8年.如果不在急性期還可堅(jiān)持跑步4千米.1997年9月發(fā)病當(dāng)時(shí)住院檢查排除“強(qiáng)直性脊柱炎”在09年12月09日檢查CT時(shí)才確診.曾經(jīng)治療情況和效果:用“七葉蓮片”通絡(luò)開閉片強(qiáng)的松草烏甲素片甲氨蝶呤片想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問這病屬哪期有沒恢復(fù)的可能.在哪治療效果較好()

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳毅榮 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等?;颊甙l(fā)病時(shí)全身疼痛,多關(guān)節(jié)受累,且已確診。對(duì)于其分期及恢復(fù)可能性、治療效果好的地方,需綜合多方面因素,包括癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。 1. 疾病分期:根據(jù)患者的癥狀、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),目前可能處于疾病的進(jìn)展期。但準(zhǔn)確分期還需綜合更多評(píng)估,如脊柱活動(dòng)度、胸廓擴(kuò)張度等。 2. 恢復(fù)可能:通過規(guī)范治療,可有效控制病情,緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,但完全恢復(fù)較困難。 3. 治療方法:一般采用藥物治療,如非甾體抗炎藥(如塞來昔布、雙氯芬酸鈉)、改善病情抗風(fēng)濕藥(如柳氮磺胺吡啶、來氟米特)、生物制劑(如依那西普、阿達(dá)木單抗)等。同時(shí),配合物理治療,如熱療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等。 4. 治療地點(diǎn):建議選擇正規(guī)三甲醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科,其醫(yī)療資源豐富,醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富。 5. 日常注意:患者需保持良好的姿勢(shì),避免過度勞累,規(guī)律作息,均衡飲食,增強(qiáng)免疫力。 總之,強(qiáng)直性脊柱炎雖然治療有一定難度,但只要積極治療,遵循醫(yī)囑,仍能有效控制病情,減少疾病對(duì)生活的影響。

    2025-03-02 20:30
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好!強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥表現(xiàn)為主并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其他臟器的全身性疾病.強(qiáng)直性脊柱炎治療方法包括藥物治療局部治療理療體操鍛練手術(shù)治療和中醫(yī)中藥治療等其中藥物治療是關(guān)鍵藥物治療可較快地控制病人的癥狀消除炎癥緩解病情使病人能更好地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉.目前常用的藥物有非甾體類消炎藥慢作用藥物糖皮質(zhì)激素和中成藥等.建議患者注意保暖加強(qiáng)鍛煉.

    2016-01-02 08:17
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好.骶髂關(guān)節(jié)CT達(dá)到3級(jí)但是并非臨床表現(xiàn)一定很嚴(yán)重.此時(shí)采取系統(tǒng)治療控制疾病發(fā)展使炎性指標(biāo)下降至正常對(duì)生活影響不大.但一定要系統(tǒng)治療.要有耐心.可以用柳氮磺吡啶和沙利度胺聯(lián)合應(yīng)用看一下并要注意檢查ESRPLTCRP等炎性指標(biāo)如果逐漸下降是說明治療方案有效的可以使止痛藥逐漸減量至停用.如果炎性指標(biāo)不下降或者疼痛不減輕治療效果不好還可以考慮生物制劑益賽普等目前比較熱門有抗炎止痛藥物快速起效的作用也有抗風(fēng)濕慢作用藥物的控制病情的作用但價(jià)格較貴.根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況選擇.如果有條件可以去北京協(xié)和或者北京301去診治這是中國(guó)比較權(quán)威的治療強(qiáng)柱的醫(yī)院.其實(shí)在當(dāng)?shù)鼐C合性三級(jí)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就可以了.生活護(hù)理:平時(shí)也要注意鍛煉多做伸展運(yùn)動(dòng)睡平板床別枕枕頭.希望對(duì)你有幫助祝健康.

    2016-01-02 03:53
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好已經(jīng)發(fā)展到中期了現(xiàn)在要抓緊治療不要耽誤.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò)活血散寒消腫止痛治療用追風(fēng)舒筋療法沒有任何副作用療效好療程短.不要用西藥副作用太大.不要喝酒不要?jiǎng)诶圩⒁庑菹?

    2016-01-01 23:57
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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