49 歲女性頭痛頭暈,頸椎檢查異常怎么辦
頭痛,頭暈(患者女,49)二月15號在四川省人民醫(yī)院做了核磁共振:頸椎稍呈反弓位,頸4-6椎體邊緣輕度骨質(zhì)增生。頸4椎中板變性。頸椎各間盤變性,普遍椎間盤變扁,頸2-3椎間盤向后偏右突出,頸3-4椎間盤后突,頸4-5椎間盤向四周膨出并略后突,頸5-6、頸6-7椎間盤向四周膨出,相應(yīng)層面硬膜囊受壓,椎管變窄,最窄處約0.8cm,頸段脊髓形態(tài)及信號未見異常。,,
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回答5
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黃閏月 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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49 歲女性出現(xiàn)頭痛頭暈癥狀,經(jīng)核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)頸椎存在反弓、骨質(zhì)增生、椎間盤突出及膨出、硬膜囊受壓、椎管變窄等問題。這些異??赡苁菍?dǎo)致癥狀的原因,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療如物理治療、藥物治療等,手術(shù)治療則需嚴(yán)格評估。 1. 疾病介紹:頸椎的這些病變會影響神經(jīng)和血管,導(dǎo)致腦部供血不足,從而引起頭痛頭暈。頸椎反弓會改變頸椎正常生理曲度,骨質(zhì)增生可壓迫周圍組織,椎間盤突出和膨出會進(jìn)一步擠壓神經(jīng)和血管。 2. 保守治療:物理治療如牽引、按摩、熱敷等,可緩解肌肉緊張,改善頸椎位置。藥物治療方面,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,以減輕疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉痙攣;營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 生活注意:避免長時(shí)間低頭,選擇合適的枕頭,注意頸部保暖,適度進(jìn)行頸部鍛煉。 4. 手術(shù)治療:如果保守治療效果不佳,癥狀嚴(yán)重影響生活,且符合手術(shù)指征,可考慮手術(shù)治療,如椎間盤切除術(shù)、椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。 5. 定期復(fù)查:無論采取哪種治療方法,都應(yīng)定期復(fù)查,觀察病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對于該患者,應(yīng)綜合考慮病情和身體狀況,選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的保養(yǎng)和護(hù)理。
2025-03-02 22:14
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好!腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常,椎管腔內(nèi)變窄,出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。腰椎椎管狹窄會引起腿麻木,行走受限制."間歇性跛行”是椎管狹窄癥的典型臨床癥狀,表現(xiàn)為患者行走一段距離(50-100米)后下肢出現(xiàn)麻木、疼痛、無力、加重而無法行走,間斷休息(下蹲或彎腰一會)后癥狀減輕或消失,繼續(xù)行走后又反復(fù)出現(xiàn)這種臨床癥狀。這是因?yàn)樾凶吆笞倒軆?nèi)軟組織水腫而加重了神經(jīng)和血管的卡壓,而造成支配下肢神經(jīng)供血的暫時(shí)性缺失而引起的癥狀。一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引、推拿、復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥。貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達(dá)椎管而發(fā)揮作用,能改善椎管內(nèi)微循環(huán),清除軟骨鈣,使髓核脫水、分解、吸收、清除黃韌帶、后縱韌帶的水腫、肥厚,擴(kuò)大椎管的相對容積,徹底解除神經(jīng)、脊髓的壓迫從而達(dá)到臨床治愈目的。外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適、肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).點(diǎn)擊左側(cè)醫(yī)生的電子名片就會進(jìn)入到診室里,認(rèn)真瀏覽醫(yī)生網(wǎng)站,或與醫(yī)生取得聯(lián)系,相信對你會有幫助!祝愿早日康復(fù)!
2016-01-02 12:33
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,腰椎管狹窄是由于腰椎骨質(zhì)增生,腰椎間盤突出,韌帶肥厚,先天性椎管內(nèi)容積較小等等導(dǎo)致的??梢韵缺J刂委煹模ㄡ樉?,理療,外敷膏藥,椎管內(nèi)注射藥物等等,都可以達(dá)到緩解癥狀的目的,只要非常嚴(yán)重的,經(jīng)過保守治療無效的才可以考慮手術(shù)的
2016-01-02 06:37
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。可出現(xiàn)間歇性跛行,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便及性功能障礙等癥狀。臨床上保守治療腰椎管狹窄效果不是很理想,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應(yīng)用,并且效果滿意。我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對性的治療。平時(shí)要加強(qiáng)背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加。避免勞累.不要做劇烈運(yùn)動。.針對這樣的病癥一定要及時(shí)治療,祝您早日康復(fù)。
2016-01-02 05:25
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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構(gòu)成頸椎管各解剖結(jié)構(gòu)因發(fā)育性或退變因素造成骨性或纖維性退變引起一個(gè)或多個(gè)平面管腔狹窄,導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙、脊髓及神經(jīng)根壓迫癥者為頸椎管狹窄癥。在臨床上,腰椎管狹窄最常見,其次為頸椎管狹窄,胸椎管狹窄最少見。椎管狹窄首先見于1900年Sachs和Fraenkel描述采用兩節(jié)椎板切除術(shù)治療腰椎管狹窄的報(bào)道,頸椎管狹窄是后來逐漸認(rèn)識到的概念。Arnold等于1976年將椎管狹窄分為先天性和后天性兩類。先天性椎管狹窄系患者出生前或生后椎弓發(fā)育障礙造成的椎管狹窄,以僅限于椎弓發(fā)育障礙的發(fā)育性椎管狹窄最常見,亦稱特發(fā)性椎管狹窄。后天性椎管狹窄的主要病因是脊柱退行性改變。頸椎管狹窄癥多見于中老年人,好發(fā)部位為下頸椎,以頸4~6節(jié)段最多見,發(fā)病緩慢。
2016-01-02 02:18
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