額竇炎反復(fù)如何有效治療及用藥選擇
額竇炎怎樣治療最有效?以前是鼻竇炎10年了,也做過穿刺手術(shù),治好了又犯,犯了又治,現(xiàn)在拍了個片子結(jié)果又成了額竇炎,每天頭疼頭暈,晚上睡覺也老是整晚的做夢,早晨起不來,早晨一上午昏昏沉沉的,到了晚上反而清醒,沒有記憶力,注意力沒有辦法集中,做的夢早晨卻記得清清楚楚的。還有鼻涕老往嗓子里流,又吐不出來就咽下去了,太痛苦了,還動不動就出汗,頭上也出汗,去醫(yī)院醫(yī)生開了香菊膠囊,通竅鼻炎片和參烏健腦膠囊。請問醫(yī)生這還用什么外用噴劑么?比如銀爾通銀離子抗菌液,對了,這個噴劑是不是只有醫(yī)院有?我可不可以去醫(yī)院找醫(yī)生開?醫(yī)生給開嗎?我直接去醫(yī)院藥房應(yīng)該不會賣給我吧。
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回答5
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宋廣斌 主任醫(yī)師
佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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額竇炎是鼻竇的一部分發(fā)生炎癥,常由感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等引起。治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)等。藥物有抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等。外用噴劑也可輔助治療。 1. 病因:額竇炎的病因多樣,如細(xì)菌感染、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等。 2. 癥狀:常見癥狀有頭痛、頭暈、鼻塞、流涕、嗅覺減退等。 3. 檢查:可通過鼻竇 CT、鼻內(nèi)鏡等檢查明確診斷和病情嚴(yán)重程度。 4. 藥物治療: 抗生素:如阿莫西林、頭孢呋辛等,用于控制感染。 鼻用糖皮質(zhì)激素:如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,減輕炎癥。 黏液促排劑:如桉檸蒎腸溶軟膠囊,促進(jìn)鼻竇分泌物排出。 5. 鼻腔沖洗:用生理鹽水沖洗鼻腔,可清除鼻腔分泌物,改善鼻腔環(huán)境。 6. 手術(shù)治療:經(jīng)保守治療無效,病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù),如鼻內(nèi)鏡下額竇開放術(shù)。 額竇炎的治療需要綜合考慮病情和個體情況,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,并注意鼻腔衛(wèi)生,預(yù)防感冒。
2025-03-03 05:35
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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急性額竇炎發(fā)病30天后仍有炎癥遷延者,稱為慢性額竇炎.常在一定條件下急性發(fā)作,并常伴有慢性篩竇炎.治療 ?。ㄒ唬┓鞘中g(shù)療法包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻,置換術(shù),理療等,僅對早期輕癥可能有效. ?。ǘ┍莾?nèi)手術(shù)包括矯正鼻中隔高位彎曲,鼻息肉切除術(shù),中鼻甲部分切除術(shù)等.此種手術(shù)適用于慢性化膿性額竇炎經(jīng)過非手術(shù)治療無效者,但有額竇外傷史,額竇炎并發(fā)癥史者不宜采用.此種手術(shù)也稱為輔助性手術(shù). ?。ㄈ╊~竇鼻內(nèi)手術(shù)患者仰臥,鼻內(nèi)表面麻醉或全身麻醉,在鼻外側(cè)壁鼻根處行“V”形切口,剝離粘膜,切除鉤突,開放前組篩竇.若中鼻甲肥大,應(yīng)先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,鑿去上頜突后緣,擴(kuò)大鼻額管.手術(shù)中應(yīng)注意鼻額管內(nèi)后側(cè)的篩板,術(shù)后復(fù)位粘膜瓣,額竇可用6mm的硅膠管引流,6日后進(jìn)行沖洗.此手術(shù)操作比較簡單.粘膜損傷較少,比較安全,不易造成鼻額管狹窄,而且額部不遺留瘢痕,不必要做更為復(fù)雜的鼻內(nèi)額篩竇手術(shù).若效果不佳,可行額竇鼻外手術(shù).檢查 (一)前鼻鏡檢查可見粘膜充血,中鼻道前上方有膿性分泌物.上頜竇炎的膿液多在中鼻道的后下方,篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物,可資鑒別. ?。ǘ╊^位試驗前鼻鏡檢查未見膿性分泌物時,可用1%麻黃素收縮中鼻甲和中鼻道粘膜,然后保持頭正中位5分鐘,再次檢查鼻腔,看中鼻道有無膿液出現(xiàn).伴有上頜竇炎時,可先行上頜竇穿刺沖洗,將膿液清除,然后再行頭位性引流,以判斷額竇炎的存在. ?。ㄈ╊~竇X線攝片取鼻額位和側(cè)位,比較雙側(cè)額竇透光度,判斷其中病變.雙側(cè)額竇大小不對稱屬正常情況,與診斷額竇炎無關(guān).發(fā)育良好的額竇可有骨隔,亦屬正?,F(xiàn)象. (四)CT掃描采用冠狀面和軸位掃描,可顯示額竇大小及范圍,前后骨壁情況和竇腔內(nèi)粘膜內(nèi)無增厚.
2016-01-02 12:55
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好這位朋友,一個療程需要2周.
2016-01-02 00:49
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患了急性額竇炎,會出現(xiàn)食欲不振,精神委靡或嗜睡,周身不適,畏寒,發(fā)燒等全身癥狀,發(fā)病急劇而嚴(yán)重;伴隨出現(xiàn)鼻塞,流涕,嗅覺障礙,頭痛等局部癥狀;局部痛及頭痛有其特點:病初起時,你可出現(xiàn)全頭痛或眼眶跳痛,隨后覺眼眶內(nèi)上角和前額部疼痛,發(fā)病早期的頭痛呈規(guī)律性發(fā)作,即患側(cè)前額部疼痛,常在早晨起床后開始漸加重,中午最劇烈,午后逐漸減輕,夜間漸消失.如果炎癥未消失,每天的癥狀將以同樣規(guī)律周而復(fù)始的出現(xiàn)十余日,為什麼會這樣呢?因為在人體直立時,額竇的竇口位于底壁,像一個倒置的細(xì)口瓶子,當(dāng)晚間平臥睡眠時,竇腔內(nèi)的膿性分泌物不易排出,積聚于竇底,在經(jīng)竇口緩慢排除的過程中,竇內(nèi)便會形成負(fù)壓,甚至真空,再加上膿性分泌物的刺激,便會產(chǎn)生所謂"真空性頭痛",晨起至午后因人體一直處于直立體位,重力幫助額竇內(nèi)的膿性分泌物漸漸向下排空,頭痛現(xiàn)象漸緩解.急性額竇炎時,額部及上眼瞼處可紅腫,眼眶的內(nèi)上角有壓痛和扣擊痛;鼻腔檢查:中鼻甲前端粘膜多有明顯紅腫,中鼻道可有膿液.慢性額竇炎時,其全身癥狀及局部癥狀可輕緩或不明顯.單發(fā)性的鼻竇炎相對少見,有時會和其它鼻竇共同發(fā)病,均稱做鼻竇炎或者副鼻竇炎,為更深的了解各種類型鼻竇炎的特點,現(xiàn)分別列出(也可點擊觀看其它鼻竇炎類型:上頜竇炎,篩竇炎,蝶竇炎)額竇(frontalsinus)位于篩竇前上方,額骨內(nèi)外板之間,左右各一.竇的大小及形狀極不一致,但基本上為一三角錐體形.眶的內(nèi)上角為額竇底部,骨質(zhì)最薄,急性額竇炎,此處壓痛明顯.額竇向下開口于一個稱做篩漏斗的結(jié)構(gòu).急性額竇炎(acutefrontalsinusitis)前額周期性頭痛,晨起開始,逐漸加重,中午最重,午后漸輕直至消失,次日又復(fù)如此,這種周期性,定時性頭痛是其主要特征.觸診時宜用食指尖壓眶內(nèi)上角的眶頂部,即額竇底壁處有明顯壓痛,但注意勿以壓及眶上神經(jīng)引起不適而誤診.炎癥較重時,患側(cè)額部皮膚及上眼瞼亦可腫脹.鼻腔檢查見患側(cè)中鼻甲前部明顯紅腫,中鼻道前端有膿性分泌物存留,擦拭后不久又可窺見.
2016-01-01 23:33
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥,為一種鼻科常見多發(fā)病.發(fā)病原因主要是由于是各種原因引起的竇口阻塞導(dǎo)致鼻竇內(nèi)的感染鼻竇炎的治療有保守治療和手術(shù)治療.保守療法主要有:1.用血管收縮劑滴鼻和皮質(zhì)類固醇激素,改善鼻腔通氣和引流.2.上頜竇穿刺沖洗,每周1~2次,用以治療上頜竇炎.3.置換療法,即用負(fù)壓吸引法使藥液進(jìn)入鼻竇.適用于額竇炎,篩竇炎和蝶竇炎,最宜用于慢性全鼻竇炎患者.4,中藥和中成藥的治療,你可以服用中成藥鼻竇炎口服液鼻淵舒口服液.也可以根據(jù)你的臨床表現(xiàn)按中醫(yī)的辯證施治.
2016-01-01 17:26
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