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胸水抽出后仍有積液且右肺下葉炎，可能由感染、免疫因素、循環(huán)障礙、低蛋白血癥、藥物不良反應(yīng)等引起。 1.感染：細菌、病毒等病原體感染肺部，引發(fā)炎癥和積液。需根據(jù)病原體類型使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.免疫因素：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，可導(dǎo)致炎癥和積液。需使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 3.循環(huán)障礙：心功能不全導(dǎo)致肺部血液循環(huán)不暢，出現(xiàn)積液和炎癥。治療以改善心功能為主，常用藥有利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸甘油等。 4.低蛋白血癥：血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，引起積液。需補充白蛋白，加強營養(yǎng)支持。 5.藥物不良反應(yīng)：某些藥物可能導(dǎo)致肺部損傷和積液。需停用可疑藥物，并對癥處理。 出現(xiàn)胸水抽出后仍有積液伴右肺下葉炎的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。

你好，你的情況建議你最好到專業(yè)的結(jié)核防治機構(gòu)進一步的檢查，一般考慮是結(jié)核性胸膜炎引起的。

您好像這種情況檢查結(jié)果或診斷書比較矛盾，建議進一步檢查確診后進行治療。