54 歲男性頸椎外傷術(shù)后兩年現(xiàn)多種癥狀能否恢復(fù)
我爸年齡54歲,頸椎外傷導(dǎo)致第5、6節(jié)骨折,做了手術(shù)快兩年了,現(xiàn)在恢復(fù)到手扶著東西可以行走。小便尿勤。渾身痙攣,上身出汗,胸悶,心慌。血壓忽高忽低,高壓高時(shí)在220左右,低壓低時(shí)在40。我想您:血壓忽高忽低、胸悶心慌是否與頸椎外傷壓迫神經(jīng)有關(guān)系?能治療嗎?怎么治療?這種情況能恢復(fù)什么程度?能自理嗎?
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回答5
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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54 歲男性頸椎外傷術(shù)后兩年,出現(xiàn)小便頻數(shù)、渾身痙攣、上身出汗、胸悶、心慌、血壓忽高忽低等癥狀。這些癥狀可能與頸椎外傷壓迫神經(jīng)有關(guān),也可能有其他原因。能否治療及恢復(fù)程度取決于多種因素,如神經(jīng)損傷程度、后續(xù)治療及康復(fù)情況等。 1. 神經(jīng)損傷:頸椎外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓或損傷,影響身體的自主神經(jīng)功能,從而出現(xiàn)血壓波動(dòng)、胸悶心慌等癥狀。治療主要包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,以及物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。 2. 心血管疾?。罕旧泶嬖谛难芗膊?,如冠心病、心律失常等,也可能引起類似癥狀。需要進(jìn)行心電圖、心臟彩超等檢查明確,治療藥物包括美托洛爾、硝苯地平、硝酸異山梨酯等。 3. 內(nèi)分泌紊亂:術(shù)后長(zhǎng)期臥床、身體應(yīng)激等可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),影響血壓和身體代謝??赏ㄟ^檢查激素水平來(lái)判斷,必要時(shí)使用藥物調(diào)整,如氫化可的松、地塞米松等。 4. 心理因素:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、緊張等不良情緒,進(jìn)而影響身體的生理功能。心理治療和適當(dāng)?shù)目菇箲]藥物,如氟西汀、帕羅西汀等,可能有助于改善癥狀。 5. 其他:如腎臟疾病、頸椎術(shù)后恢復(fù)不良等,也可能是導(dǎo)致這些癥狀的原因。需要進(jìn)一步檢查明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 綜合來(lái)看,患者的癥狀較為復(fù)雜,需要全面檢查評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。經(jīng)過積極治療和康復(fù),癥狀可能會(huì)有所改善,但具體恢復(fù)程度因人而異。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的骨科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科等科室就診。
2025-03-03 02:56
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:從病情分析,此病是頸椎脊髓損傷合并高位截癱,發(fā)病早期西醫(yī)手術(shù)只是恢復(fù)了椎管口徑免使神經(jīng)再度受損導(dǎo)致病情加重,但受損的神經(jīng)仍出于麻痹休克狀態(tài)而不能恢復(fù)。其神經(jīng)功能的恢復(fù)除自身修復(fù)外,需以下方案進(jìn)行治療才能有望恢復(fù),若受損神經(jīng)因時(shí)間過長(zhǎng)繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無(wú)望,且會(huì)變癥叢生發(fā)生痙攣性截癱(抽筋,僵硬,束縛,抖動(dòng),肌肉發(fā)緊),,嚴(yán)重的伴發(fā)肌萎縮而致終殘。治療方案1、采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)預(yù)防受損神經(jīng)缺血壞死。3、同時(shí)激活受損后麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復(fù)才能緩解痙攣獲得運(yùn)動(dòng),二便等各種功能的最佳恢復(fù)。鍛煉方面要根據(jù)病情專業(yè)設(shè)計(jì)方案。提示,治療不當(dāng)延誤治療受累神經(jīng)會(huì)繼發(fā)缺血壞死,本病恢復(fù)無(wú)望,需幫助發(fā)來(lái)術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。
2016-01-02 03:13
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好這個(gè)和頸椎骨折是有聯(lián)系的交感神經(jīng)紊亂引起的這樣的情況可以在服用降血壓藥物的同時(shí)增加針灸和康復(fù)治療試試
2016-01-02 00:40
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,高位截癱一般是不會(huì)完全康復(fù)的。積極康復(fù)鍛煉是非常有必要的,但是只能恢復(fù)部分肢體功能,高位截癱在臨床上是比較難恢復(fù)的疾病。
2016-01-01 23:47
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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高位截癱治療方法 1、日常治療:主要是日常生活動(dòng)作(如衣、食、住、行的基本技巧),職業(yè)性勞動(dòng)動(dòng)作,工藝勞動(dòng)(如編織等),使高位截癱患者出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要。 2、心理治療:針對(duì)心理不同階段(如否認(rèn)、憤怒、抑郁等各個(gè)階段)的改變制定出心理治療計(jì)劃,可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法?! ?、物理治療:主要是改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練,以及平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作和體位交換及轉(zhuǎn)移動(dòng)作(如臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到馬桶等移動(dòng)動(dòng)作),以及理療?! ?、臨床康復(fù):用護(hù)理和苭物等手段,預(yù)防各種合并癥的發(fā)生,亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理,減輕癥狀,促進(jìn)功能恢復(fù)。
2016-01-01 22:03
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