56 歲患糖尿病、膽結(jié)石和膽囊炎能手術(shù)嗎？
我父親今年56歲患有糖尿病膽結(jié)石和膽囊炎，上火和天氣變化膽囊炎就會發(fā)作，我想問問可以做切除手術(shù)嗎？
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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56 歲患者同時(shí)患有糖尿病、膽結(jié)石和膽囊炎，能否進(jìn)行切除手術(shù)，需要綜合多方面因素判斷，包括患者的糖尿病控制情況、膽囊炎發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度、膽囊結(jié)石大小和位置、患者的身體整體狀況以及有無其他合并疾病等。 1. 糖尿病控制情況：若患者血糖長期控制穩(wěn)定，圍手術(shù)期通過合理調(diào)整降糖方案能維持血糖平穩(wěn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較低；反之，血糖控制不佳則增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 膽囊炎發(fā)作情況：頻繁且嚴(yán)重發(fā)作的膽囊炎，藥物治療效果不佳，手術(shù)可能是更合適的選擇。 3. 膽囊結(jié)石狀況：結(jié)石較大、數(shù)量多或位置特殊，容易導(dǎo)致膽囊功能喪失或引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥，宜手術(shù)治療。 4. 身體整體狀況：患者心肺功能良好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉，有利于手術(shù)進(jìn)行。 5. 合并疾?。喝舸嬖谄渌麌?yán)重疾病，如嚴(yán)重的心血管疾病、肝腎功能障礙等，可能影響手術(shù)決策。 綜合考慮上述因素，醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面評估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，為患者制定最適合的治療方案。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和收益，做出明智的選擇。
2025-03-02 20:34
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，糖尿病一般不能做手術(shù)，最好先把血糖降至正常范圍內(nèi)后再手術(shù)治療！
2016-01-02 17:39
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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這種情況考慮最好不要手術(shù)，積極結(jié)合醫(yī)生藥物治療比較好。
2016-01-02 14:39
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好膽囊炎要低脂肪飲食，低膽固醇飲食，以清淡少渣易消化為宜，應(yīng)少量多餐,并多飲湯水。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀，嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療。臨床上對于有下列情況者，就要及時(shí)選擇手術(shù)治療。(1)臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。(2)膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。(4)化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞明顯升高，總數(shù)在20×109/L以上者。(5)黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。(6)畏寒，寒戰(zhàn)，高熱并有中毒休克傾向者。
2016-01-01 22:42
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