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繼發(fā)型肺結(jié)核治療三月后 CT 結(jié)果嚴(yán)重嗎？

2025-03-02 12:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2012.6.26查出繼發(fā)型肺結(jié)核并咯血，當(dāng)時(shí)住院1O天出院，出院后一直吃四種抗結(jié)核藥，鹽酸乙胺丁醇片，吡嗪酰胺片，異煙肼片，利福噴丁膠囊，護(hù)肝藥。一直吃3月9.26做TC復(fù)查，TC示雙肺紋理紊亂，右肺上葉及雙肺下葉見片狀及條索狀高密度影，未見鈣化及空洞影，部分病灶輪廓欠清，呈磨玻璃樣改變，右肺上葉縱膈旁支氣管局部呈蜂窩狀改變，與縱膈粘連。左肺下葉局部肺野透亮度增高。心影及大血管未見明確異常，左下肺內(nèi)其底段局部血管影增粗，縱膈居中，其內(nèi)見多發(fā)小淋巴結(jié)影。右側(cè)胸膜增厚，未見胸腔積液征象。像現(xiàn)在的CT看嚴(yán)重嗎？請(qǐng)醫(yī)生能詳細(xì)解釋CT的意思給我行嗎？

回答3
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趙宇副主任醫(yī)師

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

三級(jí)甲等

中醫(yī)內(nèi)科

繼發(fā)型肺結(jié)核治療三個(gè)月后的 CT 結(jié)果需要綜合多方面因素來(lái)判斷是否嚴(yán)重，包括肺部病灶的形態(tài)、范圍、有無(wú)空洞鈣化、胸膜情況以及淋巴結(jié)等。 1. 雙肺紋理紊亂：通常提示肺部存在炎癥或其他病變，但不一定意味著病情嚴(yán)重。 2. 片狀及條索狀高密度影：可能是炎癥滲出或纖維增生的表現(xiàn)，需要結(jié)合臨床癥狀判斷其意義。 3. 磨玻璃樣改變：可能是炎癥活動(dòng)期的表現(xiàn)，也可能是其他原因，需進(jìn)一步觀察。 4. 支氣管局部呈蜂窩狀改變與縱膈粘連：提示局部支氣管結(jié)構(gòu)受損，可能影響呼吸功能。 5. 左肺下葉局部肺野透亮度增高：可能是局部肺氣腫的表現(xiàn)。 6. 縱膈內(nèi)多發(fā)小淋巴結(jié)影：可能是炎癥反應(yīng)引起的淋巴結(jié)腫大。 7. 右側(cè)胸膜增厚：多為炎癥刺激導(dǎo)致，一般不嚴(yán)重，但需關(guān)注其變化。總體來(lái)說(shuō)，僅依靠此次 CT 結(jié)果不能簡(jiǎn)單判斷病情是否嚴(yán)重，還需要結(jié)合癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果，由醫(yī)生綜合評(píng)估。治療上應(yīng)繼續(xù)遵循醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查。
2025-03-03 02:05

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回答2
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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耳鼻喉科

只能說(shuō)病燥有好轉(zhuǎn)了，還沒有達(dá)到鈣化的程度也不可能呀三個(gè)月時(shí)間太短了不可能就鈣化現(xiàn)在可以認(rèn)為效果還理想繼續(xù)用藥，總療程不能短于六個(gè)月，
2016-01-02 12:17

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

都不是鈣化的癥狀，部分病灶輪廓欠清考慮還沒有完全痊愈，還應(yīng)當(dāng)繼續(xù)用抗結(jié)核藥物治療，根據(jù)這些檢查結(jié)果病情不是很重。
2016-01-02 11:58

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