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去年膝蓋以下骨頭疼痛，會(huì)是類風(fēng)濕嗎？如何治？

2025-03-02 13:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

問(wèn)題描述:去年忽然間膝蓋以下“包括膝蓋”骨頭疼痛,疼痛牽引致心不舒服,頭也疼,晚上睡覺沒辦法睡覺,可是到白天就好了,由于病人出過(guò)車禍,頭部受過(guò)創(chuàng)傷,所以導(dǎo)致不能抽骨髓化驗(yàn),在很多大醫(yī)院都做了全身檢查,也沒毛病!請(qǐng)問(wèn)這是不是類風(fēng)濕?該怎么治療?

回答3
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儲(chǔ)永良副主任醫(yī)師

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風(fēng)濕血液科

膝蓋以下骨頭疼痛，白天緩解，夜間加重，且患者頭部受過(guò)創(chuàng)傷，不能抽骨髓化驗(yàn)。這種情況不一定是類風(fēng)濕，可能是骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、下肢血管疾病、神經(jīng)病變或心理因素等。 1. 骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等導(dǎo)致，常見于中老年人。治療可采用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，以及軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖。 2. 骨質(zhì)疏松：鈣流失、激素水平變化等引起。治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。 3. 下肢血管疾?。喝鐒?dòng)脈硬化、血栓等，影響血液循環(huán)?？赏ㄟ^(guò)改善循環(huán)的藥物如前列地爾，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4. 神經(jīng)病變：外傷、糖尿病等引發(fā)神經(jīng)損傷。治療需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，如甲鈷胺。 5. 心理因素：焦慮、緊張等情緒可能加重疼痛感受?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解。總之，僅憑目前癥狀難以確診，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如 X 線、骨密度、血管超聲等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和著涼。
2025-03-02 16:54

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回答2
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2016-01-02 15:50

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應(yīng)該不是類風(fēng)濕，類風(fēng)濕一般是累及小的關(guān)節(jié)，多四肢受累，且病程較長(zhǎng)
2016-01-02 09:42

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