膽結(jié)石與升主動(dòng)脈瓣病,手術(shù)先后如何抉擇
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):膽囊結(jié)石1.8mm去年急性發(fā)作2次,患有升主動(dòng)脈瓣輕度狹窄后擴(kuò)張6年,醫(yī)生說我現(xiàn)在指標(biāo)可以暫時(shí)不做心臟手術(shù)。心功能正常。曾經(jīng)治療情況和效果:痛的時(shí)候吃膽通,消炎利膽片。想得到怎樣的幫助:膽結(jié)石手術(shù)和換升主動(dòng)脈瓣手術(shù)先做那個(gè)最好請(qǐng)?jiān)u估一下。有醫(yī)生說先做膽有的說先做心臟手術(shù)很糾結(jié)。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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對(duì)于同時(shí)患有膽囊結(jié)石和升主動(dòng)脈瓣輕度狹窄后擴(kuò)張的情況,手術(shù)先后的選擇需要綜合考慮多種因素,如疾病的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者身體狀況以及后續(xù)的康復(fù)等。 1.疾病嚴(yán)重程度:膽囊結(jié)石急性發(fā)作頻繁且癥狀嚴(yán)重,可能影響生活質(zhì)量和健康;升主動(dòng)脈瓣狹窄若進(jìn)展較快,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)。 2.癥狀表現(xiàn):若膽囊結(jié)石導(dǎo)致的疼痛難以忍受,影響正常生活,需優(yōu)先處理;而心臟癥狀如呼吸困難、心悸等明顯,則心臟手術(shù)可能更緊迫。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):評(píng)估兩種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),包括術(shù)中出血、感染、術(shù)后并發(fā)癥等。膽囊結(jié)石手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低,但也需謹(jǐn)慎。升主動(dòng)脈瓣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,對(duì)身體條件要求更嚴(yán)格。 4.患者身體狀況:包括年齡、基礎(chǔ)疾病、身體耐受能力等。身體較好者可能對(duì)手術(shù)的承受能力更強(qiáng)。 5.后續(xù)康復(fù):考慮術(shù)后康復(fù)的難易程度和時(shí)間,以及對(duì)日常生活的影響。 綜合以上因素,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估,權(quán)衡利弊,制定最適合的手術(shù)方案?;颊咭矐?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解每種選擇的利弊,做出明智的決策。
2025-03-03 00:12
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