父親冠脈病變，放支架難度及保守治療可行否？
我爸爸心絞痛住院冠脈造影顯示左主干前降支輕微病變堵塞40-50%但是第一對角支粗大開口處堵塞80-90%其他的血管均正常無梗死其他無病變另外做心臟彩超的醫(yī)生說心臟功能良好有的醫(yī)生說需要放支架有的說不需要醫(yī)生還說如果放的話可能會影響前降支所以可能需要放三個請問如果放支架技術(shù)難度大嗎曾經(jīng)治療情況和效果：已經(jīng)治療3個月現(xiàn)在吃波利維立普妥拜阿司匹林麝香保心丸欣康不是很穩(wěn)定偶爾頭暈乏力不過都不是很嚴(yán)重自從吃藥后沒有發(fā)生過心絞痛.想得到怎樣的幫助：1放支架的技術(shù)難度大不大成功率怎么樣.2保守治療是不是也可以.（）
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回答2
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朱煒 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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心絞痛患者冠脈造影顯示不同程度堵塞，對于是否放支架及保守治療的選擇存在疑問。這需要綜合考慮多種因素，如血管病變情況、癥狀嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況、治療風(fēng)險及預(yù)后等。 1. 血管病變情況：左主干前降支輕微病變堵塞 40 - 50%，第一對角支粗大開口處堵塞 80 - 90%。嚴(yán)重堵塞的血管可能影響心肌供血，增加心肌梗死風(fēng)險。 2. 癥狀表現(xiàn)：吃藥后未再發(fā)心絞痛，但仍有偶爾頭暈乏力，說明病情有所控制但未完全穩(wěn)定。 3. 患者整體健康：包括年齡、有無其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、高血脂等），這些會影響治療選擇和預(yù)后。 4. 治療風(fēng)險：放支架可能影響前降支，存在一定手術(shù)風(fēng)險。但隨著技術(shù)進步，成功率相對較高。 5. 預(yù)后評估：保守治療需長期服藥并密切監(jiān)測，可能無法完全阻止病情進展；放支架能迅速改善供血，但術(shù)后也需長期管理。 綜合來看，放支架有一定技術(shù)難度，但在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下成功率較高。保守治療也有一定可行性，但需要密切觀察和調(diào)整治療方案。最終選擇應(yīng)根據(jù)患者具體情況，與醫(yī)生充分溝通后決定。
2025-03-03 04:34
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老年男性主要癥狀是偶爾頭暈乏力冠脈造影顯示第一對角支粗大開口處堵塞80-90%建議最好還是選擇支架治療.心臟彩超的醫(yī)生說心臟功能良好的原因只是就目前心功能較好說的而目前心功能較好的原因不是因為所有的血管都好而是因為目前狹窄的血管還能被其他血管代償一旦不能代償?shù)臅r候危險性就很大了錯過了目前最佳治療時機.目前國內(nèi)對于心臟支架的技術(shù)很成熟了成功率很高建議選擇支架治療以免錯過最佳時機.
2016-01-02 11:50
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