間斷吞咽困難伴胸背隱痛等，病因不明怎辦？
今年五月至今，我間斷性地感覺以食道為主，伴有進(jìn)干食（如饅頭）吞咽困難和胸背部隱痛。尤以飯前飯后約1小時癥狀較為明顯，偶爾還伴有反酸癥狀。于是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后做過全面體檢，做胃鏡和動態(tài)心電圖監(jiān)測，結(jié)果顯示有膽囊息肉1.2*0.7mm，左心室增大，肺部輕度感染，十二指腸潰瘍和淺表性胃炎、偶爾心臟早搏等主要病癥（這些檢查是一個月前做過的）。雖經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，按照食管炎、淺表性胃炎等進(jìn)行治療，但至今效果不明顯，仍然感覺到前胸后背以及前胸窩陣痛。您臨床經(jīng)驗豐富，以您之見，我患的這是什么?。窟€需做什么檢查來確診？謝謝！
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回答4
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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出現(xiàn)間斷性吞咽困難、胸背隱痛等癥狀，可能是消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉疾病或其他原因?qū)е隆?1.消化系統(tǒng)疾?。喝绶戳餍允彻苎?、食管裂孔疝等。反流性食管炎由于胃酸反流損傷食管黏膜，導(dǎo)致吞咽困難和胸痛。食管裂孔疝會使胃的一部分通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔，引起類似癥狀。 2.心血管疾?。汗谛牟 ⑿陌椎?。冠心病時心肌供血不足，可引發(fā)胸痛，有時會放射至背部和食道區(qū)域。心包炎會導(dǎo)致心包積液，壓迫周圍組織，產(chǎn)生疼痛。 3.呼吸系統(tǒng)疾?。盒啬ぱ?、肺炎等。炎癥刺激胸膜或肺部組織，可引起胸背部疼痛，有時可能影響吞咽。 4.神經(jīng)肌肉疾?。褐匕Y肌無力、多發(fā)性肌炎等。這些疾病會影響肌肉功能，包括食管肌肉，導(dǎo)致吞咽困難。 5.其他原因：精神心理因素，如焦慮、抑郁，可能導(dǎo)致軀體癥狀。某些藥物的副作用也可能有類似表現(xiàn)。 鑒于目前治療效果不佳，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如食管測壓、胸部 CT、心肌酶譜等，以明確診斷。同時，保持良好的生活習(xí)慣，避免進(jìn)食辛辣、油膩食物，避免勞累和情緒激動。
2025-03-02 20:47
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，如果是胃酸反流引起的疼痛的話給予抑制胃酸分泌治療是有效果的。所以我考慮是心室的增大壓迫食管導(dǎo)致的吞咽困難
2016-01-02 21:25
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你這種情況膽囊息肉需要手術(shù)治療，平時生活規(guī)律，飲食調(diào)理，三餐定時定量，不要吃生冷及刺激性食物，藥物可以用莫沙必利、雷貝拉唑、達(dá)喜等。
2016-01-02 17:45
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況是應(yīng)看看是不是胃部的情況引起的可用點奧美拉唑麗珠得樂進(jìn)行治療
2016-01-02 13:34
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
