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雙肺繼發(fā)型結(jié)核是再次感染結(jié)核分枝桿菌所致，肺大泡則是肺泡結(jié)構(gòu)破壞形成。兩者的成因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防等方面都有所不同。 1.成因：雙肺繼發(fā)型結(jié)核多因內(nèi)源性復發(fā)或外源性再感染，肺大泡常由肺部基礎(chǔ)疾病、先天發(fā)育異常等引起。 2.癥狀：繼發(fā)型結(jié)核可有咳嗽、咳痰、咯血、低熱等，肺大泡可能無癥狀，或出現(xiàn)胸悶、氣短。 3.診斷：通過胸部 CT、痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等診斷結(jié)核，肺大泡依靠影像學檢查。 4.治療：繼發(fā)型結(jié)核常用藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，必要時手術(shù)；肺大泡較小無癥狀者觀察，較大或有癥狀者可手術(shù)。 5.預(yù)防：避免接觸結(jié)核患者，增強自身免疫力預(yù)防結(jié)核；戒煙、預(yù)防肺部疾病以減少肺大泡發(fā)生。 總之，雙肺繼發(fā)型結(jié)核和肺大泡都需要重視，及時診斷和治療，并注意預(yù)防。

你好；這種情況考慮是胸膜炎引起的建議繼續(xù)行抗結(jié)核藥物以及止痛抗炎治療