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后縱裂脂肪瘤是一種良性病變，通常無癥狀，但也可能引起一些問題。需要綜合多方面因素來決定處理方式，如脂肪瘤大小、癥狀、生長速度、患者身體狀況和個人意愿等。 1. 脂肪瘤大小：1cm 的后縱裂脂肪瘤一般較小，如果沒有引起明顯癥狀，可先密切觀察。 2. 癥狀：若出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力障礙等癥狀，可能需要進(jìn)一步治療。 3. 生長速度：如果脂肪瘤增長較快，可能增加壓迫風(fēng)險，需積極干預(yù)。 4. 患者身體狀況：身體較好的患者對治療的耐受性可能更強(qiáng)。 5. 個人意愿：患者如果對腫瘤存在擔(dān)憂，即便無癥狀，也可考慮治療。 總之，對于后縱裂 1cm 的脂肪瘤，要綜合考量各種因素?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，選擇最適合自己的處理方法。

我們主張,對臨床無癥狀患者,不主張手術(shù),宜密切隨訪,對合并癲癇患者,宜首先抗癲癇治療,癲癇控制不佳者,可行手術(shù),術(shù)后仍需抗癇治療.對臨床癥狀與脂肪瘤密切相關(guān)者,應(yīng)積極手術(shù),手術(shù)不主張勉強(qiáng)全切,部分或大部切除即可達(dá)到癥狀緩解,對于臨床癥狀系明確由伴發(fā)顱內(nèi)其他異常所致,應(yīng)對伴發(fā)病變手術(shù),脂肪瘤本身可不作處理手術(shù)強(qiáng)調(diào)顯微外科操作及銳性剝離.以減輕周圍正常組織損傷.

對于無癥狀的脂肪瘤一般不需要治療由于其生長緩慢,病程較長,多數(shù)人不主張直接手術(shù)治療,對有頭痛和癲癇者可給予對癥治療.只有極少數(shù)病人有直接手術(shù)的指征,如引起梗阻性腦積水者,鞍區(qū)脂肪瘤引起視力,視野損害者,橋小腦角脂肪瘤引起耳鳴,耳聾者可考慮直接手術(shù).另外腦積水者亦可以單行腦脊液分流術(shù)解除顱內(nèi)高壓,緩解癥狀.胼胝體脂肪瘤完全切除十分困難,因為瘤內(nèi)富含血管及致密纖維組織,后者覆蓋胼周動脈及其分支上,而且大腦前動脈常常包裹在腫瘤內(nèi),囊壁與周圍腦組織粘連,即使顯微手術(shù)也難以保護(hù)這些血管,因此,多數(shù)情況下只能行腫瘤部分切除術(shù).預(yù)后：文獻(xiàn)中報告的手術(shù)療效不能令人滿意,大約半數(shù)病人術(shù)后仍有癲癇發(fā)作,甚至有人認(rèn)為手術(shù)不能改善癲癇癥狀Tahmouresie（1979）報道的21例脂肪瘤手術(shù)病人10例死亡,4例無變化,1例有嚴(yán)重神經(jīng)功能缺失,僅5例術(shù)后有改善.孫四方（1989）報道3例胼胝體脂肪瘤,均經(jīng)手術(shù)治療,1例術(shù)后癲癇無改善且遺有左側(cè)輕偏癱,1例術(shù)后無變化,1例術(shù)后癲癇不再發(fā)作并恢復(fù)原工作Hatashita（1983）報道1例島葉脂肪瘤經(jīng)手術(shù)部分切除術(shù)后病人恢復(fù)良好.由于脂肪瘤多數(shù)病人不出現(xiàn)致命性顱內(nèi)壓增高及致命性占位病變效應(yīng),故多數(shù)不必手術(shù)治療.顱內(nèi)脂肪瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性病變.