糖尿病患者多種并發(fā)癥伴肝性腦病如何治
男本人身患糖尿病17年(現(xiàn)注射胰島素控制血糖),腎功不好,病毒性肝硬化晚期,腹水,消化道靜脈血管曲張,于2009年10月10日因低糖,突發(fā)肺炎及腦出血.于一個(gè)月后基本達(dá)到正常,準(zhǔn)備出院但因脾抗醫(yī)生建議做脾栓塞,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生判斷屬肝性腦病.怎么辦???怎么治療啊?
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回答4
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周強(qiáng) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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糖尿病患者長(zhǎng)期患病,出現(xiàn)腎功能不好、肝硬化晚期、腹水、消化道靜脈曲張等并發(fā)癥,現(xiàn)又確診肝性腦病,治療需綜合考慮多方面,包括病因治療、飲食調(diào)整、藥物治療、并發(fā)癥處理及預(yù)防措施等。 1.病因治療:積極治療原發(fā)病,控制血糖水平,改善肝功能,預(yù)防和控制感染。 2.飲食調(diào)整:限制蛋白質(zhì)攝入,增加碳水化合物攝入,避免食用粗糙、堅(jiān)硬的食物。 3.藥物治療:使用乳果糖促進(jìn)腸道排泄氨,使用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸降低血氨,使用支鏈氨基酸糾正氨基酸代謝失衡。 4.并發(fā)癥處理:針對(duì)腹水,可使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯;對(duì)于消化道靜脈曲張,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。 5.預(yù)防措施:密切監(jiān)測(cè)病情,定期復(fù)查肝功能、血氨等指標(biāo),預(yù)防肝性腦病的復(fù)發(fā)。 總之,對(duì)于此類(lèi)復(fù)雜病情,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合治療,患者和家屬要積極配合治療,注意日常護(hù)理,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
2025-03-03 08:14
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這位朋友,您好。癲癇發(fā)作只能藥物控制發(fā)作,很難治愈,一般不隨意更換、間斷、停止西藥,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。同時(shí),如果有原發(fā)病灶或是繼發(fā)原因,可以考慮手術(shù)治療,希望我的回答令你滿意,祝你健康!
2016-01-02 22:07
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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像這種癲癇疾病,一般是比較棘手的,但是并不是好的醫(yī)院就一定能夠治好所有的疾病。根據(jù)自己的拙見(jiàn),在門(mén)診上也遇到非常多的這樣的病人,目前治療此種疾病可以采取保守治療,也可以采取手術(shù)治療,但是手術(shù)治療畢竟存在一定的風(fēng)險(xiǎn),保守治療采用中藥西藥并用的原則,相當(dāng)不錯(cuò),個(gè)人之見(jiàn)是你不妨試一試,去正規(guī)的中醫(yī)院找個(gè)比較有名的中醫(yī)大夫或者看疑難雜癥比較好的大夫,堅(jiān)持服用一段中藥后看看再說(shuō)。
2016-01-02 19:51
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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肝性腦病是臨床上常見(jiàn)的疾病之一,是一種惡性的疾病,一般這種疾病一旦出現(xiàn),是需要及時(shí)的進(jìn)行治療的,避免癥狀的加劇.一般是無(wú)法治愈的.只能暫時(shí)的用藥,緩解患者的癥狀,改善患者的生活的,同時(shí)注意平時(shí)的護(hù)理,可以延長(zhǎng)患者的壽命
2016-01-02 09:15
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱(chēng)為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門(mén)一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門(mén)體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門(mén)靜脈高壓,門(mén)靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門(mén)靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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