老人胸腔積液病因不明，癌腫標高，如何診斷？
老人胸腔積液，做骨掃描和ct及彩超都沒有問題，腦掃描也沒問題，就是化驗結(jié)果癌腫標高出10倍，醫(yī)院不能定結(jié)論到底是結(jié)核性積水還是腫瘤性積水，請有經(jīng)驗的的醫(yī)生指導，因為醫(yī)院查不出來病因，ppd顯示陰性
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
-
老人出現(xiàn)胸腔積液，多項檢查無果，癌腫標升高，可能由多種原因?qū)е?，如炎癥、腫瘤、結(jié)核、低蛋白血癥、自身免疫性疾病等。 1.炎癥：細菌、病毒等病原體感染胸腔，引起炎癥反應，產(chǎn)生積液。可通過血常規(guī)、病原學檢查等明確，治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.腫瘤：某些惡性腫瘤細胞侵犯胸腔，導致積液。需進一步做胸水細胞學檢查、腫瘤標志物復查等，治療可能包括手術、化療、放療等。 3.結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染胸腔可致積液，PPD 陰性不能完全排除，還需結(jié)合胸水結(jié)核菌培養(yǎng)、腺苷脫氨酶測定等。治療常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多，血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)積液。通過血生化檢查可診斷，治療需補充蛋白，加強營養(yǎng)。 5.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)異常攻擊胸腔組織，引發(fā)積液?？刹樽陨砜贵w等，治療多使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 對于病因不明的胸腔積液，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進行判斷。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進一步明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-03-03 05:38
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
你好，一般來說在青少年，不明原因的胸腔積液是考慮結(jié)核，但是在中老年人要首先考慮腫瘤的。如果是大量的胸腔積液，可與抽取液體以后做一個脫落細胞學檢查與診斷，有助于確定病變的類型的。
2016-01-02 13:08
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
