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多年上腹部疼痛,病因不明,如何診斷?

慢性胃炎

我于09年開始上腹部(也就是正劍突下方)開始偶爾作痛,到兩家醫(yī)院分別作了胃鏡,一家診斷為反流性胃炎,一家診斷為慢性胃炎,一直以來,胃藥吃了不少,但疼痛依然,并且發(fā)作時間(大多數(shù)時間是在午夜)越來越頻繁,疼痛持續(xù)時間越來越長(基本是整夜),并伴有惡心,干嘔,想大便的感覺.近段時間同時又出現(xiàn)不疼時總感覺腹脹,睡覺時平躺,側(cè)躺著就感覺腹部內(nèi)有什么異物懸于其中,唯有趴著睡才感覺好點.一直以來,我總感覺不是胃的問題,但我也不知道應(yīng)該去看什么科,這種疼痛讓我很難受,急盼醫(yī)生為我診斷,此致為謝!

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何興祥 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    上腹部疼痛多年,病因未明,可能與胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等有關(guān),也可能是其他消化系統(tǒng)疾病或腹部臟器的問題。 1.胃炎:胃黏膜的炎癥,可由幽門螺桿菌感染、藥物、酒精等引起。癥狀包括上腹部疼痛、腹脹、惡心等。治療通常包括使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)、胃黏膜保護劑(如硫糖鋁)等。 2.胃潰瘍:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的潰瘍。典型癥狀為進食后疼痛。治療藥物有抗酸藥(如氫氧化鋁)、H?受體拮抗劑(如西咪替?。┑取?3.十二指腸潰瘍:多為空腹痛和夜間痛。病因與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。常用藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 4.膽囊炎:膽囊的炎癥,可由膽囊結(jié)石、感染等引起,表現(xiàn)為右上腹疼痛,有時會放射至上腹部。治療可能需要使用抗生素(如頭孢呋辛)。 5.胰腺炎:胰腺的炎癥,多與暴飲暴食、酗酒等有關(guān),疼痛劇烈。治療包括禁食、胃腸減壓、使用生長抑素等。 總之,上腹部疼痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮癥狀、體征、檢查結(jié)果等進行診斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,進行詳細的檢查,如胃鏡、腹部超聲、CT 等,以明確病因,采取針對性的治療措施。

    2025-03-02 16:52
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,你現(xiàn)在的腹痛多發(fā)生于午夜,若進食后疼痛緩解,在臨床上饑餓痛一般多會是十二指腸潰瘍的特征。若餐后疼痛加劇或不緩解就要考慮是否有胃潰瘍的并存了。建議你去醫(yī)院消化科詳細檢查,對癥治療。平時禁止食用生,冷,硬,辛辣,刺激性食物。祝你早日康復(fù)。

    2016-01-03 00:59
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性胃炎?   慢性胃炎是指由各種不同原因引起的胃黏膜慢性非特異的炎癥性病變,以淋巴細胞、漿細胞為主的炎癥細胞浸潤,漿細胞的浸潤多為慢性炎癥反應(yīng)的重要標志,嗜中性粒細胞浸潤則表示存在活動性炎癥或急性加劇。為一常見病、多發(fā)病,發(fā)病率約50%~80%,男性多于女性。該病發(fā)病率隨年齡增長而逐步增加,60歲以上老人80%患有慢性萎縮性胃炎。 查看全文»

貧血 胃痛
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  • 朱建新

    主任醫(yī)師 教授

    廣東祈福醫(yī)院

    擅長:胃腸道伴癌綜合征急性單純性胃炎急性胃炎胃腸型食物中毒慢性胃炎 詳情»

  • 吳紫蘭

    主任醫(yī)師

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    擅長:急慢性氣管炎、喘息性氣管炎、肺氣腫、慢性胃炎、胃潰瘍,慢性結(jié) 詳情»

  • 許永周

    主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

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