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左肩胛骨骨折且突出移位明顯，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括骨折嚴(yán)重程度、患者身體狀況、功能恢復(fù)需求、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)康復(fù)條件等。 1.骨折嚴(yán)重程度：若骨折導(dǎo)致肩胛骨結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞，影響肩部穩(wěn)定性和功能，手術(shù)可能更利于恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)和功能。 2.患者身體狀況：患者若存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、肝腎功能不全等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，可能不適合手術(shù)。 3.功能恢復(fù)需求：對(duì)于從事肩部活動(dòng)要求較高職業(yè)或有較高生活質(zhì)量需求的患者，手術(shù)能更好地恢復(fù)肩部功能。 4.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：不移位明顯可能增加骨不連、畸形愈合等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。 5.后續(xù)康復(fù)條件：若有良好的康復(fù)資源和條件，手術(shù)結(jié)合康復(fù)治療效果會(huì)更好。 綜合考慮上述因素，權(quán)衡手術(shù)的利弊，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合患者的治療方案。