干重活致腰痛，會(huì)是強(qiáng)直性脊柱炎初期嗎
問題描述:我因干重活患腰痛；去醫(yī)院拍片說是腰肌勞損但是一年都沒好；以前腰底一直很痛最近我吃了點(diǎn)六味地黃好像又不痛了；但是腰中部時(shí)常會(huì)感覺痛特別是晚上睡覺的時(shí)候起床后又沒痛了彎腰時(shí)都可以摸到它很凸最近我很喜歡側(cè)身睡覺把腰彎起來以前從沒有過!早一段時(shí)間我腰中部往上的脊柱骨頭不按不痛一按就特別的痛現(xiàn)在都還有點(diǎn)；我膝蓋最近一到陰冷的地方就感覺到痛請問我這是強(qiáng)直性脊柱炎初期嗎
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回答2
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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干重活后腰痛，經(jīng)治療未愈，出現(xiàn)多種新癥狀，不一定是強(qiáng)直性脊柱炎初期，還可能是腰肌勞損加重、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或其他原因。 1.腰肌勞損加重：長期勞累或未得到充分休息，可使腰肌勞損癥狀反復(fù)或加重，表現(xiàn)為腰部疼痛。治療以休息、物理治療（如熱敷、按摩）為主，藥物可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰部疼痛，甚至下肢放射性疼痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、甘露醇）等。 3.腰椎骨質(zhì)增生：腰椎關(guān)節(jié)退變，骨質(zhì)增生刺激周圍組織引起疼痛?？赏ㄟ^休息、抗骨質(zhì)增生藥物（如抗骨增生片）緩解。 4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：受陰冷環(huán)境影響，關(guān)節(jié)疼痛。需抗風(fēng)濕治療，常用藥物有阿司匹林、美洛昔康等。 5.其他原因：如腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰部肌肉拉傷等，也會(huì)引起類似癥狀。 僅憑目前癥狀難以明確診斷，建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如腰椎 CT、磁共振成像（MRI）、風(fēng)濕因子檢測等，以確定病因，采取針對性治療。
2025-03-03 00:43
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好建議化驗(yàn)血沉C反映蛋白HLA-B27拍骶髂關(guān)節(jié)CT確診一下考慮強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大.建議專業(yè)中藥治療.
2016-01-02 15:56
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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