高燒不退住院 22 天仍未解決，原因不明，怎么辦？
高燒不退住院22天，先拍片說是肺炎膽囊腫大有膽囊炎，治療10天后拍片明顯好轉，就是不退燒，其他都正常。到現(xiàn)在已經(jīng)二十多天體溫老是在38度，用的都是最好的抗生素不見效。現(xiàn)在醫(yī)生也沒辦法了。又說是以前用的藥物引起的藥物熱，請問專家該怎么辦？
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回答3
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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高燒不退的原因較為復雜，可能是感染未完全控制、藥物熱、免疫性疾病、腫瘤性疾病、中樞性發(fā)熱等。 1. 感染未完全控制：肺炎、膽囊炎等感染性疾病，可能存在耐藥菌或特殊病原體感染。需要進一步進行病原學檢查，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、藥敏試驗等，以選擇更敏感的抗生素。如美羅培南、萬古霉素、利奈唑胺等。 2. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應。需仔細排查近期使用的藥物，必要時停藥觀察。常見可能引起藥物熱的藥物有抗生素類如頭孢菌素、青霉素，以及抗癲癇藥、抗心律失常藥等。 3. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病，也會導致發(fā)熱。可通過檢查自身抗體、免疫指標等來明確診斷。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4. 腫瘤性疾?。耗承盒阅[瘤，如淋巴瘤、白血病等，也會有長期發(fā)熱的表現(xiàn)。需進行骨髓穿刺、病理活檢等檢查。治療方案取決于腫瘤的類型和分期。 5. 中樞性發(fā)熱：腦部病變影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導致發(fā)熱。通過頭顱 CT、磁共振等檢查明確。治療需針對腦部原發(fā)病進行。 總之，對于高燒不退的情況，需要綜合考慮各種可能的原因，進行全面的檢查和評估，以便明確診斷，采取針對性的治療措施。
2025-03-03 07:04
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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62歲，現(xiàn)在已經(jīng)高熱22天，那現(xiàn)在基本上沒有什么感染了，但是發(fā)熱沒有好轉，這樣的情況，考慮：還有感染存在，體溫中樞的紊亂、藥物熱。藥物熱一般在停用后就會下降。那么體溫中樞的紊亂可能性比較大，現(xiàn)在最好檢查一遍如果明確沒有感染，就停用一切消炎藥物，多喂養(yǎng)水觀察，但是在院，最好和主管大夫溝通。
2016-01-02 21:33
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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發(fā)熱是比較復雜的問題,血象怎樣,有沒有其他不適的癥狀,干嘔,消化系的問題有沒有排除.必要時要查骨髓穿刺.建議正規(guī)醫(yī)院,好好查查.
2016-01-02 14:15
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