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谷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高且乙肝五項(xiàng)中三五項(xiàng)陽性不一定就是乙肝。導(dǎo)致這種情況的原因較多，如乙肝病毒感染的不同階段、其他肝臟疾病、藥物影響、生活方式因素等。 1. 乙肝病毒感染階段：可能處于乙肝感染的恢復(fù)期，此時(shí)病毒復(fù)制減少，但仍需進(jìn)一步檢查病毒 DNA 定量等明確。 2. 其他肝臟疾?。喝缰靖?、酒精性肝病、自身免疫性肝病等也可引起谷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。 3. 藥物影響：長期服用某些藥物，如他汀類降脂藥、抗結(jié)核藥等，可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致指標(biāo)異常。 4. 生活方式：長期熬夜、過度勞累、大量飲酒等不良生活習(xí)慣也可能使谷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶暫時(shí)升高。 5. 檢測(cè)誤差：偶爾的檢測(cè)結(jié)果異常也可能是檢測(cè)過程中的誤差所致，可復(fù)查以確認(rèn)。 總之，僅依據(jù)谷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 71 和乙肝五項(xiàng)三五項(xiàng)陽性不能確診乙肝，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝病科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療或調(diào)整生活方式。

上述情況說明是肝功能輕度異常，不僅肝炎可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常，肥胖、勞累、藥物、煙酒油膩飲食、膽管堵塞、膽石癥等均可以導(dǎo)致，建議做腹部B超和乙肝五項(xiàng)，如檢查無異常，可以排除乙肝。