電解質(zhì)紊亂一定是肝性腦病嗎?
春節(jié)期間有肝腹水,之后治療沒有肝腹水了,這時醫(yī)院通知住院。入院后大夫給吃利水利尿藥四天后,意識糊涂,不認(rèn)識廁所方位,后來緊急灌腸后恢復(fù)正常。我想著重問的是電解質(zhì)紊亂肯定是肝性腦病嗎?謝謝大夫。。。
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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電解質(zhì)紊亂不一定是肝性腦病。電解質(zhì)紊亂和肝性腦病雖然可能有關(guān)聯(lián),但并非必然的因果關(guān)系。電解質(zhì)紊亂包括鉀、鈉、鈣、鎂等離子的失衡,而肝性腦病是由嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。導(dǎo)致這兩種情況的原因眾多,如疾病影響、藥物作用、飲食不當(dāng)?shù)取?1. 電解質(zhì)紊亂:當(dāng)人體出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況,或者長期飲食不均衡,可能導(dǎo)致鉀、鈉、鈣等離子的丟失或攝入不足,從而引起電解質(zhì)紊亂。常見的有低鉀血癥、低鈉血癥等。 2. 肝性腦?。憾嘤筛斡不?、重癥肝炎等嚴(yán)重肝臟疾病引發(fā)。肝臟解毒功能減弱,氨等有毒物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,影響大腦功能。 3. 兩者關(guān)系:嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂可能會影響肝臟代謝功能,增加肝性腦病的發(fā)生風(fēng)險。但并非所有的電解質(zhì)紊亂都會導(dǎo)致肝性腦病。 4. 診斷方法:對于電解質(zhì)紊亂,通過血液生化檢查可明確。肝性腦病則需要結(jié)合病史、癥狀、血氨測定、腦電圖等綜合判斷。 5. 治療措施:電解質(zhì)紊亂的治療主要是補(bǔ)充缺失的離子,如低鉀血癥可補(bǔ)充氯化鉀。肝性腦病則需要去除誘因,如限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖減少腸道氨的吸收,必要時使用門冬氨酸鳥氨酸等藥物。 總之,電解質(zhì)紊亂和肝性腦病是不同的病理狀態(tài),雖然可能相互影響,但不能簡單地認(rèn)為電解質(zhì)紊亂就一定是肝性腦病。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷并進(jìn)行針對性治療。
2025-02-27 18:15
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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有肝腹水需要積極治療。具體能活多久是不能一概而論的。如果積極治療,選擇適合自己治療的最新技術(shù),部分患者是可以康 復(fù)的。如果任由病情發(fā)展,不合理飲食,不戒煙戒酒,肝腹水會轉(zhuǎn)為肝癌,影響到生命
2016-01-02 23:40
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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