L5 椎弓狹部裂伴相關病變如何診治？
腰椎序列整齊生理弧弓存在第5腰椎雙側椎弓狹部骨皮質不連續(xù)見寬約3MM透亮裂隙為椎弓狹部裂裂隙邊緣骨質密度增高.毛糙椎板明顯增厚續(xù)發(fā)L5-S1雙側椎間孔狹窄L3-S1各椎體前緣及雙側椎間小關節(jié)骨質密度增高邊緣欠光整為骨質增生改變L5椎后上緣可見0.8CM大小骨質缺損區(qū)其余骨性椎管及椎間孔未見明顯狹窄L3-4椎間盤形態(tài).大小及密度未見確切異常L4-5椎間盤后緣沿中線向后局限隆起突出入該平面椎管內L5-S1椎間盤超出椎體緣約4-5MM向周圍膨出并后緣沿中線向后偏左局限呈"丘”狀隆起突出入該平面椎管內最突出處約4MM該平面雙側椎間孔變窄其內硬磨囊左前壁受壓各椎間黃韌帶無增厚雙側腰大肌及椎旁軟組織結構清楚1.第5腰椎雙側椎弓狹部裂繼發(fā)L5-S1雙側椎間孔狹窄2.L5-S1椎間盤膨出并后正中偏左型突出其內硬磨囊左前壁受壓3L3-S1各椎體前緣及雙側椎間小關節(jié)骨質增生4.疑L4-5椎間盤后正中型突出并L5后上緣許莫氏結節(jié)？曾經治療情況和效果：疑L4-5椎間盤后正中型突出并L5后上緣許莫氏結節(jié)？“寬約3MM透亮裂隙”有沒有可能癌變？如果無癌變可能應該怎樣醫(yī)治？（
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回答5
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儲永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕血液科
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L5 椎弓狹部裂伴多種腰椎病變，包括椎間孔狹窄、椎間盤突出、骨質增生等，需綜合評估病情，采取針對性治療措施。治療方法包括保守治療和手術治療等。 1. 疾病介紹：椎弓狹部裂是指腰椎椎弓上下關節(jié)突之間的峽部骨質不連續(xù)，可由先天發(fā)育異?；蚝筇靹趽p等引起。椎間孔狹窄、椎間盤突出、骨質增生等也會導致腰部疼痛、下肢麻木等癥狀。 2. 保守治療：包括臥床休息、佩戴腰圍、物理治療（如熱敷、按摩、針灸等）、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，肌肉松弛劑如氯唑沙宗，營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺等）。 3. 手術治療：保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，如出現下肢無力、大小便失禁等，需考慮手術，如椎弓根螺釘內固定術等。 4. 日常注意：避免長時間彎腰、負重，加強腰背肌鍛煉。 5. 定期復查：了解病情變化，調整治療方案。 總之，對于 L5 椎弓狹部裂及相關病變，應根據具體情況選擇合適的治療方法，并注重日常保養(yǎng)和定期復查。
2025-03-03 03:00
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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腰椎盤突出正確叫法是腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥是一個多發(fā)病、常見病它主要因椎間盤勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等刺激或壓迫脊神經、脊髓等引起的一系列癥狀群的總稱藥物封閉治療是將局麻藥物以注射方式進行神經根封閉、椎管內封閉、骶管內封閉等現在最常見的是骶管滴注方法將生理鹽水和局麻藥物、激素、神經營養(yǎng)藥等按照不同比例通過骶管滴注入硬膜外起到消除神經根水腫和炎癥作用對于疼痛劇烈的急性期病人止痛效果相當好
2016-01-03 05:15
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，您這種情況是屬于中老年常見的骨科疾病.但經過保守治療后（例如臥硬板床牽引推拿針灸理療局部封閉等方法）效果不理想，可以考慮微創(chuàng)治療.隨著醫(yī)學科學技術的不斷發(fā)展，微創(chuàng)治療技術得到了越來越廣泛的推廣與應用.像臭氧髓核消融術激光針刀技術膠原酶溶解術低溫等，離子消融術等這些微創(chuàng)技術對腰椎間盤突出膝關節(jié)骨性關節(jié)炎骨質增生，肩周炎腰肌勞損腱鞘炎等，骨病疾病的治療具有準確靈活安全系數高操作簡單，損傷小恢復快費用最省的優(yōu)點.我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據您的具體情況制定有針對性的治療方案以達到理想的治療效果.祝您早日康復!
2016-01-03 00:32
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況一是腰椎間盤突出二是腰椎退變增生三是腰椎椎弓裂三種情況并存具體的治療方案要以癥狀的嚴重程度而定而不是CT結果癥狀比較輕微的可以考慮一些比較簡單的治療方法如針灸按摩外敷膏藥理療藥物等等治療如癥狀較為嚴重可以通過局部注射椎管內注射小針刀等治療如經上述治療無效可通過手術治療平時注意不要久坐少彎腰不要受涼劇烈運動搬抬重物盡量睡硬板床等以減少復發(fā)
2016-01-03 00:30
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況一是腰椎間盤突出，二是腰椎退變增生，三是腰椎椎弓裂三種情況，并存具體的治療方案要以癥狀的，嚴重程度而定而不是CT結果。癥狀比較輕微的可以考慮一些比較簡單的治療方法，如針灸按摩外敷膏藥理療藥物等等治療，如癥狀較為嚴重，可以通過局部注射椎管內注射小針刀等治療，如經上述治療無效可通過手術治療，平時注意不要久坐少彎腰不要受涼劇烈運動搬抬重物，盡量睡硬板床等以減少復發(fā)。
2016-01-02 16:03
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