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冠狀動(dòng)脈造影顯示50%阻塞是否要手術(shù)

主要癥狀:胸前痛發(fā)病時(shí)間:2008化驗(yàn)檢查結(jié)果:冠狀動(dòng)脈造影顯示50%阻塞

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科

    患者好,50%的冠脈血管狹窄不會(huì)引起明顯的缺血癥狀不需要植入支架。但是如果血管有痙攣也可能會(huì)有心絞痛的癥狀這時(shí)候治療主要是解除痙攣。50%的狹窄就有可能進(jìn)展的如果血脂高血壓血糖高并且沒(méi)有控制達(dá)標(biāo)那么狹窄會(huì)逐漸加重。如果狹窄大于75%以上就會(huì)出現(xiàn)癥狀。身體若有不適,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

    2018-12-21 11:05
  • 回答6

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    平時(shí)的保?。ㄖ敢话憬】道先?無(wú)重大疾病者):1,飲食:限鈉鹽攝入,<5-6g/天,限含咖啡因飲料宜食脫脂或低脂牛奶,肉類以禽類,瘦肉,魚(yú)肉和其他水產(chǎn)品為主,食用黃豆制品,食用油用豆油,避免腌制和油炸食品水果兩種以上/天,多吃蔬菜,品種齊全,凈量500g/天2,生活方式:有規(guī)律,快步式散步,慢跑,氣功等有助改善心血管功能改變體位要慢,如從臥到坐,從坐到站,走心肌供血不足:在早期,由于冠狀動(dòng)脈僅有輕度供血不足,患者平時(shí)可能無(wú)任何自覺(jué)癥狀及不適,僅在查體做心電圖時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌供血不足.如果處于此期,應(yīng)提高警惕,定期復(fù)查,并予以積極的防治.但隨病情的加重,冠狀動(dòng)脈堵塞比較嚴(yán)重,明顯對(duì)心肌供血不足,此時(shí)如心肌暫時(shí)性和可逆性血?jiǎng)t致患者產(chǎn)生心絞痛.心絞痛最常見(jiàn)的誘因是體力活動(dòng),嚴(yán)重的病例,較嚴(yán)重的體力活動(dòng)就可致心絞痛發(fā)生.有些患者首次發(fā)現(xiàn)是由于行走加快等出現(xiàn)腸胃不適,但仍勉強(qiáng)堅(jiān)持從而忽視早期診治.心絞痛一般在寒冷季節(jié)和餐后較易發(fā)作.情緒變化是誘發(fā)心絞痛的另一重要原因,因此保持情緒的穩(wěn)定是這類患者應(yīng)該加強(qiáng)注意的.及早發(fā)現(xiàn)冠心病,直接關(guān)系其預(yù)后好壞一是合理調(diào)整飲食.少吃高脂肪食品,多吃水果蔬菜,豆制品等.二是適度體育活動(dòng).體育鍛煉對(duì)控制危險(xiǎn)因子(降低血脂,減輕體重,降低高血壓)改善心臟血液循環(huán)有良好作用.

    2016-01-03 02:42
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    50%的冠脈血管狹窄,不會(huì)引起明顯的缺血癥狀,不需要植入支架.但是如果血管有痙攣也可能會(huì)有心絞痛的癥狀,這時(shí)候治療主要是解除痙攣.50%的狹窄就有可能進(jìn)展的,如果血脂高,血壓,血糖高并且沒(méi)有控制達(dá)標(biāo),那么狹窄會(huì)逐漸加重.如果狹窄大于75%以上,就會(huì)出現(xiàn)癥狀.

    2016-01-03 01:22
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!我想你所說(shuō)的是癥狀應(yīng)是由于心肌缺血所致,因該是冠心病.冠狀動(dòng)脈造影是目前確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于冠脈狹窄達(dá)到75%以上可明確診為冠心病,對(duì)于主干動(dòng)脈狹窄50%以上,且癥狀明顯的患者也屬于冠心病.冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病.臨床表現(xiàn)為,體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩,左上臂放射,胸悶,心悸,氣短,持續(xù)3-5分鐘,休息時(shí)自行緩解者,勞累或精神緊張,飽餐,寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)均可誘發(fā).電圖檢查對(duì)冠心病的診斷并不是一個(gè)非常敏感的方法,冠心病在非發(fā)病時(shí)期,其心電圖檢出率僅是30%~50%,而50%以上的病人心電圖表現(xiàn)正常.另外,心臟及冠狀動(dòng)脈循環(huán)有較大的代償能力,在休息和平靜時(shí)有時(shí)不易檢出異常,往往需要通過(guò)增加心臟負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),才能發(fā)現(xiàn)心電圖的真正改變.此外,若為首次發(fā)作,且癥狀頻繁的,必要時(shí)可行冠狀動(dòng)脈造影檢查.要注意不要做劇烈活動(dòng),調(diào)暢情志,飲食不宜過(guò)飽,低鹽低脂飲食,隨身常被心絞痛緩解藥物,發(fā)作時(shí)及時(shí)服藥.對(duì)于是否要手術(shù),建議你去心臟病??平邮芟到y(tǒng)的檢查與治療方案.

    2016-01-02 23:32
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你的情況應(yīng)該是診斷冠心病了.,一般為了長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮而言,可以做手術(shù)的,這樣可以提高患者日后的心臟功能,并改善患者的生活質(zhì)量.冠脈阻塞一般在50%以下狹窄通常不會(huì)引起很明顯的癥狀,只有70%以上時(shí)才可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀并需要進(jìn)行支架或搭橋手術(shù),但是這并不是絕對(duì)的.一般臨床上會(huì)更具患者的癥狀及體質(zhì)等,再加上冠脈狹窄的程度,綜合起來(lái)考慮何時(shí)做手術(shù).冠脈手術(shù)有兩種,它們的適用情況如下:一,冠脈搭橋:通常使用在有一支冠脈血管狹窄達(dá)75%以上或者兩支血管狹窄大于50%,需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù);接受過(guò)冠脈支架的病人,一旦再次出現(xiàn)心絞痛也需及時(shí)行搭橋手術(shù).二,冠脈內(nèi)安裝支架手術(shù):一般適用于急性或陳舊性心肌梗死的病人,穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性心絞痛,冠心病新功能不全者等.綜上,你要根據(jù)自己實(shí)際的癥狀,咨詢醫(yī)生來(lái)決定是否要做手術(shù)及何種手術(shù).

    2016-01-02 18:13
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    冠脈阻塞一般在50%以下狹窄通常不會(huì)引起很明顯的癥狀,只有70%以上時(shí)才可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀并需要進(jìn)行支架或搭橋手術(shù),但是這并不是絕對(duì)的.一般臨床上會(huì)更具患者的癥狀及體質(zhì)等,再加上冠脈狹窄的程度,綜合起來(lái)考慮何時(shí)做手術(shù).年齡偏大的患者,由于本身機(jī)能衰退,加上常常合并高血壓,高血脂等疾病,一般為了長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮而言,可以做手術(shù)的,這樣可以提高患者日后的心臟功能,并改善患者的生活質(zhì)量.胸前痛是心絞痛,心肌梗死以及肺栓塞等疾病的常見(jiàn)癥狀,結(jié)合你有冠脈的狹窄,很有可能你就是由于狹窄而導(dǎo)致供血不足引起的.另外需要告訴你的是,冠脈手術(shù)有兩種,它們的適用情況如下:一,冠脈搭橋:通常使用在有一支冠脈血管狹窄達(dá)75%以上或者兩支血管狹窄大于50%,需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù);接受過(guò)冠脈支架的病人,一旦再次出現(xiàn)心絞痛也需及時(shí)行搭橋手術(shù).二,冠脈內(nèi)安裝支架手術(shù):一般適用于急性或陳舊性心肌梗死的病人,穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性心絞痛,冠心病新功能不全者等.綜上,你要根據(jù)自己實(shí)際的癥狀,咨詢醫(yī)生來(lái)決定是否要做手術(shù)及何種手術(shù).

    2016-01-02 15:32
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