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冠狀動脈造影顯示50%阻塞是否要手術(shù)

主要癥狀:胸前痛發(fā)病時間:2008化驗檢查結(jié)果:冠狀動脈造影顯示50%阻塞

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科

    患者好,50%的冠脈血管狹窄不會引起明顯的缺血癥狀不需要植入支架。但是如果血管有痙攣也可能會有心絞痛的癥狀這時候治療主要是解除痙攣。50%的狹窄就有可能進展的如果血脂高血壓血糖高并且沒有控制達標(biāo)那么狹窄會逐漸加重。如果狹窄大于75%以上就會出現(xiàn)癥狀。身體若有不適,請及時到醫(yī)院就診。

    2018-12-21 11:05
  • 回答6

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    平時的保健(指一般健康老人,無重大疾病者):1,飲食:限鈉鹽攝入,<5-6g/天,限含咖啡因飲料宜食脫脂或低脂牛奶,肉類以禽類,瘦肉,魚肉和其他水產(chǎn)品為主,食用黃豆制品,食用油用豆油,避免腌制和油炸食品水果兩種以上/天,多吃蔬菜,品種齊全,凈量500g/天2,生活方式:有規(guī)律,快步式散步,慢跑,氣功等有助改善心血管功能改變體位要慢,如從臥到坐,從坐到站,走心肌供血不足:在早期,由于冠狀動脈僅有輕度供血不足,患者平時可能無任何自覺癥狀及不適,僅在查體做心電圖時發(fā)現(xiàn)心肌供血不足.如果處于此期,應(yīng)提高警惕,定期復(fù)查,并予以積極的防治.但隨病情的加重,冠狀動脈堵塞比較嚴(yán)重,明顯對心肌供血不足,此時如心肌暫時性和可逆性血則致患者產(chǎn)生心絞痛.心絞痛最常見的誘因是體力活動,嚴(yán)重的病例,較嚴(yán)重的體力活動就可致心絞痛發(fā)生.有些患者首次發(fā)現(xiàn)是由于行走加快等出現(xiàn)腸胃不適,但仍勉強堅持從而忽視早期診治.心絞痛一般在寒冷季節(jié)和餐后較易發(fā)作.情緒變化是誘發(fā)心絞痛的另一重要原因,因此保持情緒的穩(wěn)定是這類患者應(yīng)該加強注意的.及早發(fā)現(xiàn)冠心病,直接關(guān)系其預(yù)后好壞一是合理調(diào)整飲食.少吃高脂肪食品,多吃水果蔬菜,豆制品等.二是適度體育活動.體育鍛煉對控制危險因子(降低血脂,減輕體重,降低高血壓)改善心臟血液循環(huán)有良好作用.

    2016-01-03 02:42
  • 回答5

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    50%的冠脈血管狹窄,不會引起明顯的缺血癥狀,不需要植入支架.但是如果血管有痙攣也可能會有心絞痛的癥狀,這時候治療主要是解除痙攣.50%的狹窄就有可能進展的,如果血脂高,血壓,血糖高并且沒有控制達標(biāo),那么狹窄會逐漸加重.如果狹窄大于75%以上,就會出現(xiàn)癥狀.

    2016-01-03 01:22
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!我想你所說的是癥狀應(yīng)是由于心肌缺血所致,因該是冠心病.冠狀動脈造影是目前確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),對于冠脈狹窄達到75%以上可明確診為冠心病,對于主干動脈狹窄50%以上,且癥狀明顯的患者也屬于冠心病.冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病.臨床表現(xiàn)為,體力活動時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩,左上臂放射,胸悶,心悸,氣短,持續(xù)3-5分鐘,休息時自行緩解者,勞累或精神緊張,飽餐,寒冷或看驚險影片時均可誘發(fā).電圖檢查對冠心病的診斷并不是一個非常敏感的方法,冠心病在非發(fā)病時期,其心電圖檢出率僅是30%~50%,而50%以上的病人心電圖表現(xiàn)正常.另外,心臟及冠狀動脈循環(huán)有較大的代償能力,在休息和平靜時有時不易檢出異常,往往需要通過增加心臟負荷的運動試驗,才能發(fā)現(xiàn)心電圖的真正改變.此外,若為首次發(fā)作,且癥狀頻繁的,必要時可行冠狀動脈造影檢查.要注意不要做劇烈活動,調(diào)暢情志,飲食不宜過飽,低鹽低脂飲食,隨身常被心絞痛緩解藥物,發(fā)作時及時服藥.對于是否要手術(shù),建議你去心臟病專科接受系統(tǒng)的檢查與治療方案.

    2016-01-02 23:32
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你的情況應(yīng)該是診斷冠心病了.,一般為了長遠考慮而言,可以做手術(shù)的,這樣可以提高患者日后的心臟功能,并改善患者的生活質(zhì)量.冠脈阻塞一般在50%以下狹窄通常不會引起很明顯的癥狀,只有70%以上時才可能會出現(xiàn)心絞痛的癥狀并需要進行支架或搭橋手術(shù),但是這并不是絕對的.一般臨床上會更具患者的癥狀及體質(zhì)等,再加上冠脈狹窄的程度,綜合起來考慮何時做手術(shù).冠脈手術(shù)有兩種,它們的適用情況如下:一,冠脈搭橋:通常使用在有一支冠脈血管狹窄達75%以上或者兩支血管狹窄大于50%,需進行冠狀動脈搭橋手術(shù);接受過冠脈支架的病人,一旦再次出現(xiàn)心絞痛也需及時行搭橋手術(shù).二,冠脈內(nèi)安裝支架手術(shù):一般適用于急性或陳舊性心肌梗死的病人,穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性心絞痛,冠心病新功能不全者等.綜上,你要根據(jù)自己實際的癥狀,咨詢醫(yī)生來決定是否要做手術(shù)及何種手術(shù).

    2016-01-02 18:13
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    冠脈阻塞一般在50%以下狹窄通常不會引起很明顯的癥狀,只有70%以上時才可能會出現(xiàn)心絞痛的癥狀并需要進行支架或搭橋手術(shù),但是這并不是絕對的.一般臨床上會更具患者的癥狀及體質(zhì)等,再加上冠脈狹窄的程度,綜合起來考慮何時做手術(shù).年齡偏大的患者,由于本身機能衰退,加上常常合并高血壓,高血脂等疾病,一般為了長遠考慮而言,可以做手術(shù)的,這樣可以提高患者日后的心臟功能,并改善患者的生活質(zhì)量.胸前痛是心絞痛,心肌梗死以及肺栓塞等疾病的常見癥狀,結(jié)合你有冠脈的狹窄,很有可能你就是由于狹窄而導(dǎo)致供血不足引起的.另外需要告訴你的是,冠脈手術(shù)有兩種,它們的適用情況如下:一,冠脈搭橋:通常使用在有一支冠脈血管狹窄達75%以上或者兩支血管狹窄大于50%,需進行冠狀動脈搭橋手術(shù);接受過冠脈支架的病人,一旦再次出現(xiàn)心絞痛也需及時行搭橋手術(shù).二,冠脈內(nèi)安裝支架手術(shù):一般適用于急性或陳舊性心肌梗死的病人,穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性心絞痛,冠心病新功能不全者等.綜上,你要根據(jù)自己實際的癥狀,咨詢醫(yī)生來決定是否要做手術(shù)及何種手術(shù).

    2016-01-02 15:32
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杏方紅

杏方紅 / 主治醫(yī)師

擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復(fù)的綜合療效。

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張景

張景 / 醫(yī)師

擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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馬進

馬進 / 主任醫(yī)師

擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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