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做完支架 40 天后仍有胸悶氣短伴有疼痛且需服用救心丸，可能是支架內(nèi)再狹窄、心肌缺血未完全改善、其他血管病變、心理因素、術(shù)后恢復(fù)不佳等原因造成的。 1. 支架內(nèi)再狹窄：支架置入后，血管內(nèi)膜可能過度增生導(dǎo)致狹窄，影響血流?？赏ㄟ^冠狀動脈造影等檢查明確，必要時再次介入治療或手術(shù)。 2. 心肌缺血未完全改善：除支架置入的血管外，其他血管仍存在狹窄或堵塞，導(dǎo)致心肌供血不足。需綜合評估，可能會加用改善心肌供血的藥物，如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、尼可地爾等。 3. 其他血管病變：如微血管病變，常規(guī)檢查不易發(fā)現(xiàn)。治療以改善微循環(huán)為主，如服用曲美他嗪等。 4. 心理因素：患者對病情過度擔(dān)憂、焦慮，可能出現(xiàn)類似癥狀?？蛇M(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥物，如勞拉西泮等，但需遵醫(yī)囑。 5. 術(shù)后恢復(fù)不佳：術(shù)后未遵循醫(yī)囑休息、飲食不注意等。應(yīng)調(diào)整生活方式，保持充足休息，低鹽低脂飲食。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因，采取針對性治療。同時，患者要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，有助于康復(fù)。

鑒于該患者病情描述，可能是由于心肌缺血導(dǎo)致的癥狀建議該患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看看是否是由于心肌缺血，以便及時治療

結(jié)合您描述的情況，主要是考慮心臟支架術(shù)后的身體康復(fù)階段，需要適應(yīng)的過程的您的情況比較多見，需要注意配合藥物的使用，做好生活方面的安排