心肌梗塞患者術(shù)后胸痛且 T 波變化是何因
我爸爸前2年心肌梗塞做過2次介入手術(shù)共放了4個(gè)支架原來有室壁瘤前幾天胸痛痛時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上抬導(dǎo)致T波變淺癥狀緩解后ST段正常T波變淺這2天不痛但是T波時(shí)深時(shí)淺ST段不變請問是什么情況是否有新的梗塞？心肌酶正常高集磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同功酶、磷酸脫親酸都在正常范圍內(nèi)的高集請問這屬于什么情況？是否有小范圍的梗塞或者心肌缺血引起的？應(yīng)如何處理？謝謝
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回答3
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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心肌梗塞患者做過介入手術(shù)并放置支架后，出現(xiàn)胸痛、T 波變化，可能是多種原因造成的，如心肌缺血、室壁瘤影響、血管再狹窄、心肌勞損、電解質(zhì)紊亂等。 1.心肌缺血：心臟供血不足，可能導(dǎo)致胸痛和 T 波改變?？赏ㄟ^改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等緩解。 2.室壁瘤影響：原有室壁瘤可能影響心肌電活動(dòng)，導(dǎo)致 T 波異常。治療可能包括藥物控制，如美托洛爾、依那普利、螺內(nèi)酯等。 3.血管再狹窄：支架置入部位可能再次狹窄，影響心肌供血。必要時(shí)需再次介入或手術(shù)治療。 4.心肌勞損：長期心肌負(fù)擔(dān)過重，引起勞損。要注意休息，避免勞累。 5.電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉等電解質(zhì)失衡，會影響心肌電生理。需及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。 患者出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮各種因素，進(jìn)一步完善檢查，如冠狀動(dòng)脈造影等，以明確原因，并采取針對性的治療措施。同時(shí)要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
2025-03-03 04:57
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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我想知道ST段抬高多長時(shí)間？最主要的是否有癥狀，抗凝藥物擴(kuò)冠藥物繼續(xù)服用
2016-01-03 00:38
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你說的別的都沒什么只有一個(gè)"痛時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上抬"我不清楚具體什么情況心電圖對比情況我認(rèn)為在這上面反復(fù)議論耽誤病情請盡快到醫(yī)院找當(dāng)時(shí)給你父親做支架的醫(yī)生讓他看心電圖尚需排除支架內(nèi)再狹窄.
2016-01-02 20:47
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
