45 歲男性膽囊結(jié)石伴壁稍厚，肝血管瘤，如何處理？
性別：男年齡：45膽囊大小68*38，壁厚3mm，壁稍厚欠光滑，腔內(nèi)可見一個(gè)直徑29mm的強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲譽(yù)，總管內(nèi)經(jīng)5mm.后背時(shí)常脹痛，誠請專家指教。補(bǔ)充問題1：(2010-10-2014:11:45)肝右葉還有37*25mm的血管瘤，請問能和膽結(jié)石手術(shù)一起做嗎？
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回答4
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病，多由膽汁成分異常、膽囊收縮功能障礙等引起。對于該患者，需綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、膽囊壁情況、血管瘤狀況等來制定治療方案，包括保守治療、手術(shù)治療等。同時(shí)要注意飲食調(diào)整和定期復(fù)查。 1. 膽囊結(jié)石：膽囊內(nèi) 29mm 的強(qiáng)光團(tuán)，可能導(dǎo)致膽囊炎癥和疼痛。較大的結(jié)石一般難以自行排出，常需手術(shù)治療，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 2. 膽囊壁稍厚：可能是慢性炎癥刺激所致，若不及時(shí)處理，炎癥可能加重，影響膽囊功能。 3. 肝血管瘤：37*25mm 的血管瘤通常為良性，若無癥狀且生長緩慢，可先觀察；若有增大或引起癥狀，可能需手術(shù)或介入治療。 4. 癥狀處理：后背時(shí)常脹痛，可先嘗試使用解痙鎮(zhèn)痛藥，如阿托品、山莨菪堿等緩解疼痛，但需遵醫(yī)囑。 5. 飲食調(diào)整：減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，避免暴飲暴食。 6. 定期復(fù)查：包括腹部超聲、肝功能等檢查，監(jiān)測病情變化。 總之，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身具體情況選擇合適的治療方法，并注意生活方式的調(diào)整，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-02 19:37
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，膽結(jié)石患者的疼痛主要是因?yàn)榻Y(jié)石刺激的，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)某孕┫字雇吹乃幬飦砭徑馓弁?，但是不能長期用藥物止痛，最好是徹底切除結(jié)石，結(jié)石取出后沒有結(jié)石刺激?，F(xiàn)在治療膽結(jié)石主要以手術(shù)為主，建議選擇安全性較高、取石較干凈的微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。
2016-01-03 05:39
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議做膽囊切除手術(shù)，普外科就診，祝健康。
2016-01-03 02:54
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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結(jié)石較大，還有膽囊炎，擇期手術(shù)吧，可以腹腔鏡手術(shù)的。提問者對于答案的評價(jià)：tianya38：有責(zé)任心，很好。
2016-01-03 02:45
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