腦出血術(shù)后43天抽搐且癥狀加重如何應對
我媽腦出血部位是:左基底,出血100ml,手術(shù)后做了復查CT,都很成功,血也清理很干凈,到現(xiàn)在已經(jīng)住院43天了,氣管也切開著,血壓和體溫現(xiàn)在都算穩(wěn)定,就是抽的很厲害。目前我媽有些意識,我們說什么她都能聽懂,四肢都不會動,抽都情況是一陣一陣都,抽都時候呼吸急促,血壓上升,滿頭大漢。抽的時間2分鐘至半個小時不等。剛開始只是兩只胳膊抽,最近這幾天,腿和左肩膀脖子都開始抽了,抽都時候還要牙咬的咯吱咯吱都。一抽眼睛就睜開了,抽過后眼睛就閉上睡覺了。
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回答2
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周強 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦出血術(shù)后出現(xiàn)抽搐是較為常見的并發(fā)癥,可能與腦損傷、電解質(zhì)紊亂、癲癇、腦積水、神經(jīng)受壓等因素有關(guān)。 1.腦損傷:腦出血本身及手術(shù)可能導致腦組織受損,影響神經(jīng)功能,引起抽搐。治療上可能需要營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.電解質(zhì)紊亂:術(shù)后患者可能因進食不佳、脫水等導致鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡,引發(fā)抽搐。需及時檢測并補充相應電解質(zhì)。 3.癲癇:腦出血易誘發(fā)癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為抽搐??墒褂每拱d癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。 4.腦積水:若腦室內(nèi)積血堵塞腦脊液循環(huán)通路,形成腦積水,會壓迫腦組織引起抽搐。必要時需行腦室引流術(shù)。 5.神經(jīng)受壓:術(shù)后局部血腫、水腫可能壓迫神經(jīng),導致抽搐。可使用脫水劑,如甘露醇、呋塞米等減輕水腫。 總之,對于腦出血術(shù)后的抽搐癥狀,需要綜合考慮多種因素,進行詳細的檢查和評估,采取針對性的治療措施。同時,密切觀察患者的病情變化,加強護理,促進康復。
2025-03-02 16:21
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癲癇的潛在下容易發(fā)作1、情緒先兆:包括焦慮、不安、壓抑、驚恐等,恐懼是最常見的一種。精神性先兆:包括錯覺、幻覺、看見了或感到了實際上不存在的東西和場景等。2、大發(fā)作:病人突發(fā)意識喪失、跌倒有時大叫一聲、呼吸暫停、口吐白沫、全身強直性抽搐、唇舌咬破,大小便失禁。5-10分鐘恢復。癲癇病的早期癥狀。3、小發(fā)作:可表現(xiàn)為兩種情況:失神小發(fā)作:突然兩眼凝視或上翻,楞神,活動、語言中斷,持物掉地,呼之不應,約數(shù)十秒鐘。肌陣攣小發(fā)作:面部、上肢、頸部、軀干發(fā)生短促(1-2秒)的肌陣攣。4、局限性發(fā)作:一側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時可由手指至上肢擴展到對側(cè)。四、精神運動性發(fā)作。類似失神小發(fā)作,但持續(xù)1分鐘以上。或出現(xiàn)多種幻覺、錯覺、無意識的動作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解紐扣等。
2016-01-03 06:28
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