40 歲 AS 患者伴雙側(cè)股骨頭壞死如何診治
何教授您好：我是一名河南籍的AS患者，今年40歲，現(xiàn)在脊柱和頸椎已經(jīng)強(qiáng)直硬化，前段時(shí)間(3月11日）拍X光片又診斷患有雙側(cè)股骨頭壞死，住院治療15天，病例上“主要診斷”為強(qiáng)直性脊柱炎，“其他診斷”為（1）雙側(cè)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)?。?）雙側(cè)股骨頭無(wú)菌性壞死，B27試驗(yàn)報(bào)告陽(yáng)性，血沉18mm/h。住院期間主要是靜脈滴注鹿瓜多肽針、疏血通注射液和薄芝糖肽注射液，口服藥是仙靈股葆膠囊和芬必得，其它沒(méi)有采取別的治療辦法，現(xiàn)在癥狀是雙側(cè)腹股溝處疼痛，下蹲困難兩大腿有點(diǎn)僵硬，行走時(shí)雙下肢困倦無(wú)力，雙腿外側(cè)時(shí)疼痛，自己穿、脫襪子都成了個(gè)問(wèn)題，聽醫(yī)生說(shuō)我的股骨頭癥狀現(xiàn)在基本還算早期壞死，建議保守治療，附件的照片是這次住院做的MRI片子，希望您能在百忙中抽點(diǎn)時(shí)間幫我診斷一下，謝謝！
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
楊偉毅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
-
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎（AS）患者合并雙側(cè)股骨頭壞死，需要綜合考慮多種因素，包括疾病進(jìn)展、癥狀表現(xiàn)、治療方法、康復(fù)鍛煉以及日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病進(jìn)展：AS 是一種慢性炎癥性疾病，會(huì)累及脊柱、關(guān)節(jié)等部位。而股骨頭壞死與 AS 相關(guān)的血管炎、激素使用等有關(guān)。 2. 癥狀表現(xiàn)：常見(jiàn)的有髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、下肢無(wú)力等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 3. 治療方法：保守治療可采用藥物，如非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如柳氮磺胺吡啶）、生物制劑（如依那西普）等。還可配合物理治療，如熱敷、針灸等。 4. 康復(fù)鍛煉：進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練，有助于改善關(guān)節(jié)功能。 5. 日常注意事項(xiàng)：避免負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖，保持良好的姿勢(shì)。 總之，對(duì)于此類患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，同時(shí)針對(duì)股骨頭壞死采取綜合治療措施，并注重康復(fù)和日常護(hù)理，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-03-03 05:34
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
把片子寄給誰(shuí)的,就找個(gè)人問(wèn),詢,這里的醫(yī)生是全國(guó)各地的醫(yī)生,還有一些身居國(guó)外的醫(yī)生,幾乎全國(guó)所有大醫(yī)院的醫(yī)生,在這里都可以找到,
2016-01-03 04:36
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好，這個(gè)因病人個(gè)體差異,有的人打過(guò)一次封閉針,就患了股骨頭壞死,有的人打了半年也沒(méi)有患此病,做為一個(gè)負(fù)責(zé)的醫(yī)生,根據(jù)你的癥狀并不能完全排除股骨頭壞死,如果有類似癥狀,一定要到醫(yī)院去檢查,可以通過(guò)CT或MRI可檢查,這兩種方式均可以查出早期的股骨頭壞死病癥,早檢查,早知道,早知道早準(zhǔn)備,有病早治,無(wú)病早防,祝早日康復(fù)!
2016-01-03 03:33
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
看看我的體會(huì)吧,你搜索談中藥內(nèi)服外敷治療股骨頭壞死的體會(huì),是否對(duì)你有幫助
2016-01-02 20:27
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
-
你是把片子寄到哪里的,寄給哪個(gè)醫(yī)生的,寄的詳細(xì)地址是哪里,這里的醫(yī)生是全國(guó)各地的醫(yī)生,也有一些是身居海外的醫(yī)生,總之把片子寄給誰(shuí)的,你就找誰(shuí)咨詢,一般情況不要輕易給別寄片子,如果你考慮好了,決定在某醫(yī)院或醫(yī)生那里治療,你可以把片子寄過(guò)去,一般用數(shù)碼相機(jī)拍下來(lái),傳給你的醫(yī)生是最快的,只要按小心拍攝是可以做參考的,下面告訴你如何用數(shù)碼相機(jī)拍片子,要提供X光片或CT片供醫(yī)生參考,這就需要比較專業(yè)的負(fù)片掃描儀,對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)很難找到這樣的掃描儀,這里介紹一種方法,使用普通的數(shù)碼相機(jī)就可以拍攝出清晰的X光片.拍攝方法：把電腦調(diào)為白屏,然后把片子放在顯示器上,強(qiáng)行關(guān)閉相機(jī)的閃光燈,啟用微距功能,就可以拍出清楚的片子了!具體步驟：1,打開WINDOWS自帶的畫圖軟件,按你顯示器的分辨率制作一張純白色圖片（如800X600或1024X768）.2,如果是WIN98,直接在畫圖軟件中選擇“全屏”,如果是2000或XP,保存這張圖片,用其它看圖軟件打開(如ACDSEE),然后選擇“全屏顯示”3,把顯示器亮度及對(duì)比度調(diào)到最大,將X光片貼在顯示器上（純平顯示器最好了）,看看是不是很清楚了?（其實(shí)這就跟醫(yī)生用來(lái)看X光片的東東差不多了,呵呵）4,將數(shù)碼相機(jī)的閃光燈關(guān)閉(不關(guān)會(huì)有反光,如果在相機(jī)的菜單中不能關(guān)閉,就把閃光燈用東西遮起來(lái)),最好有三角架,用手拿相機(jī)會(huì)因?yàn)槭职l(fā)抖成像虛.如果實(shí)在沒(méi)有三角架或支撐物,可以把相機(jī)放穩(wěn)后用相機(jī)的自拍功能,如果相機(jī)可以手動(dòng)最好,快門速度快于1/10可以有效避免手的抖動(dòng),光圈放在最大(2.8)即可,如果相機(jī)支持黑白模式,最好使用用黑白模式.用數(shù)碼相機(jī)拍攝X光膠片和CT膠片的最佳方法最佳方法：照片背面用一張白紙覆蓋,然后貼到對(duì)著陽(yáng)光的玻璃窗上,用微距照相,不要加閃光.用photoshop打開,然后用100k保存,上傳,ok清華中醫(yī)骨病醫(yī)院www.chinagubing.com.cn
2016-01-02 13:56
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題，你可能感興趣
- 強(qiáng)直性脊柱炎可以手術(shù)治療嗎？
- B27陽(yáng)性就一定患強(qiáng)直性脊柱炎嗎？答案在這里
- 基因療法有望治愈強(qiáng)直性脊柱炎醫(yī)學(xué)前沿解讀
- 哪3個(gè)方法可助力強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)？
- 權(quán)威醫(yī)生如何判斷B27陽(yáng)性是否為強(qiáng)直性脊柱炎
- 基因編輯對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎治療有何作用
- 強(qiáng)直性脊柱炎真的無(wú)法治愈嗎？專家來(lái)解答
- B27陽(yáng)性者遠(yuǎn)離強(qiáng)直性脊柱炎的3個(gè)早篩要點(diǎn)是啥
- 改善睡眠對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者有何益處？
- 如何精準(zhǔn)區(qū)分B27陽(yáng)性與強(qiáng)直性脊柱炎？
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
