冠心病心梗伴室壁瘤，現(xiàn)咳嗽，如何規(guī)范用藥
發(fā)作時(shí)心疼原來有冠心病，后來發(fā)生心梗，去年五月發(fā)現(xiàn)有室壁瘤形成.在醫(yī)院用內(nèi)科方法治療，病情緩解，最近咳嗽厲害.一直在吃阿司匹林，丹參滴丸，洛伐他饤.如何規(guī)范用藥
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回答3
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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冠心病患者心梗后形成室壁瘤，近期咳嗽，規(guī)范用藥需綜合考慮病情、藥物相互作用、不良反應(yīng)等。包括評估心功能、調(diào)整原有藥物、治療咳嗽、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查。 1.評估心功能：通過心電圖、心臟超聲等檢查，了解心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，為用藥提供依據(jù)。 2.調(diào)整原有藥物：如阿司匹林，可預(yù)防血栓形成；丹參滴丸能改善心肌供血；洛伐他汀調(diào)節(jié)血脂。但需注意出血、胃腸道不適等不良反應(yīng)。 3.治療咳嗽：明確咳嗽原因，若是感染引起，使用抗生素如阿莫西林；若是心功能不全導(dǎo)致，使用利尿劑如呋塞米。 4.預(yù)防并發(fā)癥：監(jiān)測血壓、血糖、血脂，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，預(yù)防心室重構(gòu)。 5.定期復(fù)查：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。 總之，對于此類患者，規(guī)范用藥至關(guān)重要，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合考慮多種因素，以達(dá)到控制病情、減少并發(fā)癥的目的。
2025-03-02 19:15
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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66歲男性冠心病心梗后室壁瘤形成,室壁瘤形成后呢可治療重點(diǎn)仍在防止急性冠脈事件的發(fā)生,如再次心梗等等.藥物同冠心病治療一樣阿司匹林,B受體阻斷劑,ACEI類及他汀類藥物等.必要時(shí)可進(jìn)行支架治療.目前有研究在室壁瘤部位肌注心肌干細(xì)胞,但僅在研究階段.
2016-01-02 21:27
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，根據(jù)你的情況，室壁瘤的最終治療還是要手術(shù)治療的在手術(shù)之前需要進(jìn)行心肌重構(gòu)的逆轉(zhuǎn),可以選用的藥物有ACEI或者ARB類藥物,安體舒通,減慢心率的藥物如倍他樂客,同時(shí)進(jìn)行抗血栓治療,阿司匹林,待心肌結(jié)構(gòu)穩(wěn)定之后就考慮手術(shù)治療
2016-01-02 19:51
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
