72歲老人多種疾病伴大量胸水如何控制
我媽今年72歲,今年5月份胸悶,無力,加重入院,有糖尿病史多年,高血壓病,糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病多年,胸CT示右側(cè)胸腔積水,雙肺多發(fā)片狀模糊影,縱隔,雙側(cè)腋窩及膈肌腳淋巴結(jié)腫大,血,CEA,CA199,CA153,AFP正常,CA125299.2U/ML高,LDH正常,PPD試驗(yàn)(-),胸水多項(xiàng)細(xì)胞學(xué)檢查未找到腫瘤細(xì)胞,胸水抗酸檢菌(-),胸水培養(yǎng)未見細(xì)菌增長(zhǎng),胸水CA125925.7U/ML高,CEA,CA199,CA153,AFP正常,骨髓穿刺未見明顯異常,頸淋巴結(jié),右眼視網(wǎng)膜贅生物活檢及96年乳腺結(jié)節(jié)活檢病理示大量膠原纖維增生,身體:雙眼失明,雙頸,雙腋下,雙側(cè)乳房,腹壁皮下可見多枚軟硬結(jié)節(jié),直徑0.5—2.0cm厘米.壓痛（-）,右側(cè)下肺呼吸音低,未聞及羅音,病程中無發(fā)熱,無咳嗽,無膿痰,（腹盆ct及陰道超聲,未見明顯占位性病變）.現(xiàn)在胸腔積液每天都有大量漏出,我們這邊醫(yī)生今天和我說:先將我媽胸水放完,注入大量白介素,使其胸腔粘連.不知道還有沒有更好的方法能控制胸水.
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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72歲老人有糖尿病、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等基礎(chǔ)病，現(xiàn)出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，檢查多項(xiàng)未明確病因，目前醫(yī)生建議放胸水并注入白介素粘連胸腔，需探討更好的胸水控制方法，包括病因、治療方式、預(yù)后、日常注意事項(xiàng)等。 1.病因分析：患者基礎(chǔ)病多，可能影響心肺功能，導(dǎo)致胸水產(chǎn)生。同時(shí)，不排除一些隱匿性疾病，如免疫系統(tǒng)疾病、低蛋白血癥等。 2.治療方式：除了當(dāng)前醫(yī)生建議的方法，還可考慮胸腔閉式引流，持續(xù)引出胸水。使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等，減輕水鈉潴留。也可嘗試胸腔內(nèi)注入生物制劑，如貝伐珠單抗。 3.藥物治療：針對(duì)基礎(chǔ)病，合理使用降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲等；降壓藥，如硝苯地平、纈沙坦等。 4.預(yù)后評(píng)估：胸水控制情況與基礎(chǔ)病的控制、患者自身身體狀況等相關(guān)。若能有效控制，可改善生活質(zhì)量；若控制不佳，可能影響呼吸功能。 5.日常注意：多休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食清淡，控制鹽和水的攝入。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)胸水變化及基礎(chǔ)病指標(biāo)。 總之，對(duì)于這位老人的胸水問題，需要綜合考慮多種因素，采取個(gè)體化的治療方案，并加強(qiáng)日常護(hù)理和監(jiān)測(cè)。
2025-03-02 22:51
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,如果沒有發(fā)生局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,瘤體較小適合手術(shù);如果病灶已經(jīng)切除,轉(zhuǎn)移灶有單一,身體條件好也可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù).如果有兩處以上轉(zhuǎn)移灶,原則上不再進(jìn)行手術(shù),可進(jìn)行放化療.不管手術(shù)還是放化療,都需要中藥配合才能提高生存率.
2016-01-03 10:07
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,老人年齡比較大,建議保守治療,減輕患者痛苦,延長(zhǎng)患者生命
2016-01-03 08:48
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你的描述你的母親年齡那么大了,目前應(yīng)該考慮是腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性比較大,雖然沒有找到癌癥細(xì)胞,但是可能性還是比較大的,這個(gè)原因?qū)е碌男厮茈y控制,我覺得你應(yīng)該有個(gè)心理準(zhǔn)備,不過你可以嘗試上述醫(yī)生的方法,目前沒有其他有效的辦法了!~祝你母親快樂的生活每一天!
2016-01-03 05:15
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好除此之外,我們可以配合中醫(yī)藥來整體治療,在一定情況下是起很大作用的.針對(duì)此情況,采用中醫(yī)中藥整體的治療,用中醫(yī)的治療就是首先控制病情的進(jìn)一步轉(zhuǎn)移,改善癥狀,在這基礎(chǔ)上來治療腫瘤,才通過有效的藥物,合理的飲食,適當(dāng)?shù)腻憻挼热淼恼w治療.
2016-01-03 02:54
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