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小兒先天性腱鞘炎是否需要開刀，取決于病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患兒年齡、保守治療效果以及家長意愿等。 1.病情嚴(yán)重程度：若腱鞘炎導(dǎo)致手指活動嚴(yán)重受限，關(guān)節(jié)畸形，可能需要開刀。 2.癥狀表現(xiàn)：疼痛明顯，手指屈伸困難，影響日常生活和手部功能發(fā)展，開刀的可能性較大。 3.患兒年齡：年齡較小的患兒，手部功能還在發(fā)育，嚴(yán)重情況可能需及時開刀。 4.保守治療效果：經(jīng)過一段時間的保守治療，如按摩、熱敷、支具固定等，癥狀無改善或加重，需考慮開刀。 5.家長意愿：家長綜合考慮各種因素，權(quán)衡開刀的利弊，做出決定。 總之，小兒先天性腱鞘炎是否開刀并非絕對，需要綜合多方面因素判斷。醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出專業(yè)建議，家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，為孩子選擇最適合的治療方案。

病例分析:兒童腱鞘炎是一種較常見的病，不要驚慌。意見建議:可以先做推拿，在手指的中間輕輕揉按，拉拉手指等。觀察一段時間。腱鞘炎目前有兩種方法較好，一是手外科手術(shù)，是一個極小的手術(shù)，就是兒童要全麻較麻煩。二是小針刀松解，局部麻醉，幾分鐘搞定，療效也可以。不要嘗試其他治療。