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61 歲男性胸腔積液伴胸部放射痛,可能病因及診治?

胸腔積液

男,61歲,胸腔積液,胸部放射痛,病灶在左胸下部,有時右后背也疼痛,CT檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤,請問這有可能是什么病引起的,需要做什么檢查和治療?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙宇 副主任醫(yī)師

    齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    61 歲男性出現(xiàn)胸腔積液伴胸部放射痛,可能由胸膜炎、肺炎、肺結(jié)核、心力衰竭、低蛋白血癥等引起。需要進行詳細檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致胸腔積液和疼痛。檢查包括胸水穿刺化驗、血常規(guī)等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等,疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬。 2. 肺炎:肺部炎癥累及胸膜時可出現(xiàn)上述癥狀。通過胸部 X 線、CT 及病原學(xué)檢查明確。治療用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 肺結(jié)核:結(jié)核菌感染可引起。需做結(jié)核菌素試驗、痰涂片等。治療藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 心力衰竭:心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)胸腔積液和疼痛。檢查包括心臟超聲、BNP 測定等。治療使用利尿劑如呋塞米,改善心功能的藥物如地高辛。 5. 低蛋白血癥:蛋白水平降低,膠體滲透壓下降,產(chǎn)生積液和疼痛。檢查血清蛋白水平。治療補充白蛋白,加強營養(yǎng)支持。 總之,對于該患者,需要綜合多種檢查手段明確病因,然后根據(jù)具體病因進行針對性治療。同時,患者應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng),定期復(fù)查。

    2025-03-03 00:53
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胸腔積液屬于炎性滲出液,考慮有肺臟或者胸膜炎癥疾病,需要查找病因,做抗炎治療。由于年齡小,暫時不考慮惡性腫瘤,注意做胸水菌培養(yǎng),注意是否有肺結(jié)核,抽水前沒有有效抗炎治療的,抽出胸水后會有較嚴重疼痛出現(xiàn)。

    2016-01-03 10:45
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,目前服用消炎藥抗生素阿莫西林控制感染,另外建議服用復(fù)方甘草溶液或者鮮竹瀝口服液試試指導(dǎo)意另外要多喝常溫水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,飲食規(guī)律,會增強機體自身的免疫

    2016-01-03 07:45
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,你的情況是通過檢查有盆腔積液的,這樣的情況考慮是盆腔炎刺激引起的,雖然沒有癥狀,但是建議還是進行治療為好的。你的情況可以通過這個消炎藥口服外用治療,徹底治愈,才可以預(yù)防不良影響的出現(xiàn)的,現(xiàn)在可以通過口服左氧氟沙星,金剛藤膠囊,肛門應(yīng)用康婦消炎栓一起治療,這樣效果好的。

    2016-01-03 04:30
就醫(yī)問藥

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什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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  • 陳飛鵬

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長:慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

  • 高言玨

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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  • 趙立強

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    擅長:肺癌的外科治療,對肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經(jīng) 詳情»

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