61 歲男性胸腔積液伴胸部放射痛,可能病因及診治?
男,61歲,胸腔積液,胸部放射痛,病灶在左胸下部,有時右后背也疼痛,CT檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤,請問這有可能是什么病引起的,需要做什么檢查和治療?
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回答4
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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61 歲男性出現(xiàn)胸腔積液伴胸部放射痛,可能由胸膜炎、肺炎、肺結(jié)核、心力衰竭、低蛋白血癥等引起。需要進行詳細檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致胸腔積液和疼痛。檢查包括胸水穿刺化驗、血常規(guī)等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等,疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬。 2. 肺炎:肺部炎癥累及胸膜時可出現(xiàn)上述癥狀。通過胸部 X 線、CT 及病原學(xué)檢查明確。治療用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 肺結(jié)核:結(jié)核菌感染可引起。需做結(jié)核菌素試驗、痰涂片等。治療藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 心力衰竭:心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)胸腔積液和疼痛。檢查包括心臟超聲、BNP 測定等。治療使用利尿劑如呋塞米,改善心功能的藥物如地高辛。 5. 低蛋白血癥:蛋白水平降低,膠體滲透壓下降,產(chǎn)生積液和疼痛。檢查血清蛋白水平。治療補充白蛋白,加強營養(yǎng)支持。 總之,對于該患者,需要綜合多種檢查手段明確病因,然后根據(jù)具體病因進行針對性治療。同時,患者應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng),定期復(fù)查。
2025-03-03 00:53
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸腔積液屬于炎性滲出液,考慮有肺臟或者胸膜炎癥疾病,需要查找病因,做抗炎治療。由于年齡小,暫時不考慮惡性腫瘤,注意做胸水菌培養(yǎng),注意是否有肺結(jié)核,抽水前沒有有效抗炎治療的,抽出胸水后會有較嚴重疼痛出現(xiàn)。
2016-01-03 10:45
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,目前服用消炎藥抗生素阿莫西林控制感染,另外建議服用復(fù)方甘草溶液或者鮮竹瀝口服液試試指導(dǎo)意另外要多喝常溫水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,飲食規(guī)律,會增強機體自身的免疫
2016-01-03 07:45
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,你的情況是通過檢查有盆腔積液的,這樣的情況考慮是盆腔炎刺激引起的,雖然沒有癥狀,但是建議還是進行治療為好的。你的情況可以通過這個消炎藥口服外用治療,徹底治愈,才可以預(yù)防不良影響的出現(xiàn)的,現(xiàn)在可以通過口服左氧氟沙星,金剛藤膠囊,肛門應(yīng)用康婦消炎栓一起治療,這樣效果好的。
2016-01-03 04:30
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