乙肝患者上述檢查結(jié)果能確診肝癌晚期嗎？
病史：15年乙肝患者甲胎蛋白檢測大于350磁共振檢測結(jié)果如下：肝臟形態(tài)欠規(guī)整，肝實質(zhì)信號不均。肝右葉后下段見一不規(guī)則形稍長T1·稍長T2信號腫塊影，最大徑約4.5*2.3cm，邊界不清；增強掃描動脈晚期呈明顯強化，靜脈期及延遲4-5min后腫塊內(nèi)強化程度減低。肝右葉后下段，前下段，后上段，肝左葉外側(cè)段見多發(fā)稍長T1稍長T2信號結(jié)節(jié)，大者約2.7*1.6cm，邊界不清。動脈晚期明顯強化，靜脈期仍呈高信號，延遲兩分鐘后呈等信號。門靜脈右支見條狀充盈缺損。肝內(nèi)外膽管無擴張，總膽管不寬，腔內(nèi)未見充盈缺損。胰管無明顯增寬。胰腺形態(tài)大小基本正常，未見異常強化。膽囊·脾臟未顯示。腹膜后見多發(fā)軟組織信號結(jié)節(jié)影。腹腔內(nèi)見少量液性信號影。余未見特殊。診斷建議為：1肝右葉后下段占位，考慮肝癌并門靜脈右側(cè)支瘤栓形成，腹膜后淋巴結(jié)腫大，腹水（少量）2肝右葉后下段，前下段，后上段，肝左葉外側(cè)段多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮肝結(jié)節(jié)增生，不除外多灶性肝癌。3肝硬化脾臟切除術(shù)后改變。4膽囊切除術(shù)后改變。補充問題1：請問醫(yī)生這樣能確定是肝癌晚期嗎？
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回答3
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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僅根據(jù)目前提供的檢查結(jié)果，不能確切地判定為肝癌晚期。需要綜合更多因素，如患者的癥狀、肝功能狀況、腫瘤標志物變化、是否有遠處轉(zhuǎn)移等。 1. 癥狀表現(xiàn)：觀察患者有無明顯的消瘦、乏力、肝區(qū)疼痛加劇、黃疸等嚴重癥狀。 2. 肝功能：檢測肝功能指標，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等，評估肝臟的整體功能。 3. 腫瘤標志物：除甲胎蛋白外，還可檢測癌胚抗原等其他腫瘤標志物的水平。 4. 遠處轉(zhuǎn)移：通過影像學檢查，如胸部 CT、全身骨掃描等，查看是否有肝外器官的轉(zhuǎn)移。 5. 病理活檢：對肝臟腫塊進行穿刺活檢，明確腫瘤的性質(zhì)、分化程度和病理類型。 綜上所述，要明確是否為肝癌晚期，需要綜合多種檢查和評估手段，不能僅依據(jù)此次提供的磁共振檢查結(jié)果來定論。
2025-03-02 18:34
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮肝癌可能性比較大，手術(shù)切除意義不大。如果經(jīng)濟情況好的話可以試一下氬氦刀冷凍消融治療肝癌，效果類似局部切除手術(shù)，創(chuàng)傷小，B超引導局麻進行。提問者對于答案的評價：ask1VQEV：謝謝
2016-01-03 04:15
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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考慮肝癌可能性比較大，手術(shù)切除意義不大。如果經(jīng)濟情況好的話可以試一下氬氦刀冷凍消融治療肝癌，效果類似局部切除手術(shù)，創(chuàng)傷小，B超引導局麻進行。提問者對于答案的評價：askLIBU：非常感謝
2016-01-03 03:21
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