扁桃體淋巴結(jié)腫大多年伴不適，是風(fēng)濕病嗎？如何治？
煩請專家看看:扁桃體、淋巴結(jié)腫大病程已有近6年，這次發(fā)病治療時(shí)間長，并且渾身乏力、膝蓋有點(diǎn)痛，血常規(guī)檢查白細(xì)胞8.6、血沉40。經(jīng)抗炎治療2周扁桃體炎癥明顯減輕，但還是渾身無力，又做血常規(guī)檢查白細(xì)胞4.3、血沉20，抗鏈O增高:ASO—282.00IU/ml尿檢:白細(xì)胞8/ul煩請各位專家?guī)臀铱纯催@是什么病，應(yīng)怎樣治療？謝謝！盼復(fù)！第一次問題補(bǔ)充:煩請專家看看:病程已有6年了，每年反復(fù)發(fā)作6-8次，這次發(fā)病時(shí)間長，抗炎治療后，又做血常規(guī)檢查白細(xì)胞4.3、血沉20，抗鏈O增高:ASO—282.00IU/ml，本次發(fā)病和以往不一樣，渾身無力，膝蓋痛、腰痛，是得了風(fēng)濕病嗎？這病能徹底治愈根除嗎？能做扁桃體手術(shù)嗎？應(yīng)先怎樣治療安全有效？煩請各位專家?guī)臀铱纯矗以撛趺崔k？謝謝！盼復(fù)！第二次問題補(bǔ)充:煩請專家看看:血沉20，抗鏈O增高:ASO—282.00IU/ml，是風(fēng)濕病嗎？應(yīng)該怎樣治療？謝謝！盼復(fù)！
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回答5
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王濤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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扁桃體、淋巴結(jié)腫大多年，此次發(fā)病伴渾身乏力、膝蓋痛等，抗鏈 O 增高，可能是風(fēng)濕病，也可能是其他原因，如感染未完全控制、自身免疫性疾病等。需要綜合判斷，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。 1. 疾病判斷：抗鏈 O 增高常見于鏈球菌感染后，可能引發(fā)風(fēng)濕熱，但僅這一項(xiàng)指標(biāo)不能確診風(fēng)濕病。還需結(jié)合癥狀、其他實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷。 2. 感染因素：如果扁桃體炎癥未完全控制，也可能導(dǎo)致持續(xù)的不適癥狀。需要繼續(xù)觀察扁桃體的恢復(fù)情況，必要時(shí)調(diào)整抗生素治療。 3. 自身免疫性疾?。撼L(fēng)濕熱外，其他自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也可能有類似表現(xiàn)，需進(jìn)一步排查相關(guān)自身抗體。 4. 治療原則：如果確診為風(fēng)濕熱，治療包括休息、消除鏈球菌感染、抗風(fēng)濕治療等。常用藥物有青霉素類抗生素（如阿莫西林）、非甾體抗炎藥（如布洛芬）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等。治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5. 扁桃體手術(shù)：如果扁桃體反復(fù)發(fā)炎，成為感染病灶，在病情穩(wěn)定、符合手術(shù)指征的情況下，可以考慮手術(shù)切除。但需綜合評估患者的整體情況。 總之，對于這種情況，需要進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，然后制定合理的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2025-03-03 06:31
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果每年超過三次以上的化膿性扁桃體炎最好還是手術(shù).因?yàn)檫@種情況扁桃體不是對身體有益,保留以沒有意義了.這個(gè)費(fèi)用問題最好向醫(yī)院詢問,因?yàn)榈貐^(qū)不一樣,醫(yī)院的等級不一樣收費(fèi)是不一樣的.你還有什么不明白歡迎再次提出來.
2016-01-03 02:38
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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扁桃體炎是扁桃體的炎癥.臨床上分為急性和慢性兩種,主要癥狀是咽痛,發(fā)熱及咽部不適感等.此病可引起耳,鼻以及心,腎,關(guān)節(jié)等局部或全身的并發(fā)癥,故應(yīng)予重視.扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主,其他如葡萄球菌,肺炎球菌,流感桿菌以及病毒等也可引起.琥乙紅霉素（利君沙）,屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,在胃酸中較紅霉素穩(wěn)定,不易被胃酸破壞,可以充分發(fā)揮藥效.
2016-01-02 23:43
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。慢性扁桃體炎的話可以使用敏感的抗生素和中藥的西藥選擇頭孢類抗生素或者是青霉素都是可以的。中藥用些銀黃含片碘含片等清熱解毒的。現(xiàn)在孩子的扁桃體還是不能切的會引起免疫力的下降孩子要加強(qiáng)營養(yǎng)預(yù)防感冒的?？梢杂眯┬叵匐奶岣呱眢w的抵抗力
2016-01-02 21:54
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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如果每年超過三次以上的化膿性扁桃體炎最好還是手術(shù).因?yàn)檫@種情況扁桃體不是對身體有益,保留以沒有意義了.費(fèi)用問題最好向醫(yī)院詢問,因?yàn)榈貐^(qū)不一樣,醫(yī)院的等級不一樣收費(fèi)是不一樣的.你還有什么不明白歡迎再次提出來.
2016-01-02 19:44
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