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貧血可能與低血壓、低血糖、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疲勞綜合征、甲狀腺功能減退等癥狀相混淆，因?yàn)樗鼈冊(cè)谀承┍憩F(xiàn)上存在相似性。 1.低血壓：低血壓患者常出現(xiàn)頭暈、乏力、眼前發(fā)黑等癥狀，與貧血相似。但低血壓多與心血管功能異常有關(guān)，測(cè)量血壓可明確診斷。 2.低血糖：低血糖發(fā)作時(shí)也會(huì)有頭暈、心慌、乏力等表現(xiàn)。通過(guò)檢測(cè)血糖水平能加以區(qū)分。 3.營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致身體虛弱、乏力、面色不佳，易與貧血混淆。但營(yíng)養(yǎng)不良還可能伴有消瘦、水腫等。 4.慢性疲勞綜合征：主要表現(xiàn)為持久的疲勞感，可能伴有頭暈、注意力不集中等，與貧血癥狀有重疊。 5.甲狀腺功能減退：患者代謝率降低，可出現(xiàn)乏力、怕冷、反應(yīng)遲鈍等，易被誤認(rèn)為貧血。甲狀腺功能檢查有助于鑒別。 總之，貧血的癥狀可能與多種疾病相似，需要結(jié)合詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、血壓測(cè)量、血糖檢測(cè)、甲狀腺功能檢查等，才能明確診斷，從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。

　貧血的診斷，通常分三步進(jìn)行：確認(rèn)貧血的存在及其程度;了解貧血的形態(tài)學(xué)類(lèi)型;落實(shí)貧血的病因?qū)W診斷。使貧血的診斷最終得以確立的過(guò)程就是貧血的鑒別診斷過(guò)程。

貧血的診斷通常分三步進(jìn)行：確認(rèn)貧血的存在及其程度;了解貧血的形態(tài)學(xué)類(lèi)型;落實(shí)貧血的病因?qū)W診斷使貧血的診斷最終得以確立的過(guò)程就是貧血的鑒別診斷過(guò)程一、小細(xì)胞低色素性貧血小細(xì)胞低色素性貧血是由于鐵缺乏和鐵利用障礙引起血紅蛋白合成減少所致的一組貧血包括缺鐵性貧血、慢性感染性貧血、地中海貧血和鐵粒幼細(xì)胞貧血等后兩種屬于鐵利用障礙性貧血其中地中海貧血為溶血性貧血中的一種血紅蛋白病將在有關(guān)項(xiàng)下述及小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別診斷見(jiàn)表8-l-5(一)缺鐵性貧血為臨床上最為常見(jiàn)的血紅蛋白合成障礙所致的貧血(二)鐵粒幼細(xì)胞性貧血本病血清鐵不減少但由于血紅蛋白合成障礙致骨髓中環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多達(dá)0.70以上病人呈低色素性貧血而鐵劑治療無(wú)效骨髓中可見(jiàn)大量鐵粒幼細(xì)胞時(shí)應(yīng)考慮本病貧血為低色素性可為小細(xì)胞性但更多正細(xì)胞性甚至大細(xì)胞性者骨髓有核細(xì)胞增生可見(jiàn)一些巨幼紅細(xì)胞樣有核紅細(xì)胞但無(wú)溶血現(xiàn)象(三)載鐵蛋自缺乏性貧血先天性者罕見(jiàn)貧血較嚴(yán)重常有含鐵血黃素沉著癥獲得性者可見(jiàn)于腎病綜合征、慢性滲出性腸疾患、低蛋白血癥、慢性感染等情況由于載鐵蛋白喪失、合成障礙、分解增加或轉(zhuǎn)移人炎癥組織中可引起載鐵蛋白缺乏使鐵轉(zhuǎn)運(yùn)功能降低血紅蛋白合成障礙本病特點(diǎn)為：小細(xì)胞低色素性貧血血清鐵及總鐵結(jié)合力明顯減低血清蛋白電泳顯示載鐵蛋白含量顯著減少骨髓含鐵量低鐵劑治療無(wú)效二、巨幼細(xì)胞貧血賦貧血較少見(jiàn)約占全部貧血病例的5%以下主要是由于缺乏維生素B;及或葉酸所致這二類(lèi)物質(zhì)的缺乏或代謝紊亂主要引起骨髓幼稚紅細(xì)胞核的成熟障礙即通過(guò)影響去氧核糖核酸①NA)合成使細(xì)胞增殖周期的DNA合成期眠期)延長(zhǎng)致核成熟障礙而胞漿中的血紅蛋白合成正常因而產(chǎn)生骨髓紅系為主的巨幼細(xì)胞改變和大紅細(xì)胞此類(lèi)貧血的特征是：①緩慢進(jìn)行的大細(xì)胞性貧血外周血紅細(xì)胞MCV及MCH均高于正常白細(xì)胞和血小板均可能減少;②骨髓幼紅細(xì)胞有巨幼細(xì)胞改變幼紅細(xì)胞糖原染色呈陰性反應(yīng);③常有口腔、胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)損害但不盡然;④有葉酸及或維生素B;缺乏的病因;⑤維生素B;和葉酸治療大多數(shù)病例有效但其確切診斷需要血清葉酸和維生素B;濃度測(cè)定加以認(rèn)定

一般要給與富于營(yíng)養(yǎng)和高熱量，高蛋白，多維生素，含豐富無(wú)機(jī)鹽和飲食，以助于恢復(fù)造血功能.避免過(guò)度勞累，保證睡眠時(shí)間.

一般要給與富于營(yíng)養(yǎng)和高熱量高蛋白多維生素含豐富無(wú)機(jī)鹽和飲食以助于恢復(fù)造血功能.避免過(guò)度勞累保證睡眠時(shí)間.