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胃癌根治術(shù)后多年出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液，且原因不明，可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、結(jié)核感染、真菌感染、低蛋白血癥、心功能不全等有關(guān)。 1.腫瘤轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞可能轉(zhuǎn)移至胸膜，導(dǎo)致胸腔積液。需完善胸部 CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，治療可能包括化療、靶向治療等。 2.結(jié)核感染：結(jié)核菌侵犯胸膜可引起積液。通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸水結(jié)核菌培養(yǎng)等明確，治療常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 3.真菌感染：真菌侵襲胸膜會(huì)造成積液。真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)有助于診斷，治療藥物如氟康唑、伏立康唑等。 4.低蛋白血癥：蛋白水平低，膠體滲透壓下降，易產(chǎn)生積液。補(bǔ)充白蛋白可改善，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 5.心功能不全：心臟泵血功能障礙，導(dǎo)致胸水。需進(jìn)行心臟超聲等檢查，治療藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯等。 出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液且原因不明時(shí)，應(yīng)積極配合醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，患者要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好心態(tài)。

這種情況不能排除腫瘤引起的，另外低蛋白血癥也有可能引起的。