13 個(gè)半月女嬰動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,手術(shù)時(shí)機(jī)如何選?
醫(yī)生您好!我女兒現(xiàn)在13個(gè)半月,半年前檢查出動(dòng)脈導(dǎo)管未閉'前幾天去復(fù)查還沒長(zhǎng)好'導(dǎo)管未閉內(nèi)徑6mm.彩色多普勒檢查顯示二'三尖瓣及主動(dòng)脈瓣輕微反流'動(dòng)脈導(dǎo)管處左向右分流。我想請(qǐng)問要做手術(shù)的話是越早越好還是要大點(diǎn)再做'另外我女兒個(gè)子比較小會(huì)不會(huì)和這個(gè)有關(guān)系,她現(xiàn)在還不會(huì)自己走路如果現(xiàn)在手術(shù)對(duì)以后走路會(huì)有影響嗎?
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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13 個(gè)半月女嬰動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,導(dǎo)管內(nèi)徑 6mm,伴有二、三尖瓣及主動(dòng)脈瓣輕微反流,動(dòng)脈導(dǎo)管處左向右分流。對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,需綜合多方面因素,如患兒癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育、心臟功能、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)等。 1. 癥狀:若患兒經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)肺部感染等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡早手術(shù)。 2. 生長(zhǎng)發(fā)育:像個(gè)子小等發(fā)育遲緩情況,可能與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有關(guān),若影響明顯,也需考慮提前手術(shù)。 3. 心臟功能:通過心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能,若受損較重,宜早手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):年齡小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)在不斷進(jìn)步,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊。 5. 術(shù)后恢復(fù):年齡小恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),但也需考慮術(shù)后護(hù)理難度。 總之,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇應(yīng)綜合考量各種因素,建議家長(zhǎng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)患兒具體情況制定最佳治療方案。
2025-02-27 22:59
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這很有可能是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉所引起的一系列癥狀,小孩子還比較小所引起的癥狀。建議最好是先培養(yǎng)小孩子試試走路,如果2歲還不能走就要考慮手術(shù)治療一下。
2016-01-03 07:53
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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