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四歲半女孩特發(fā)性血小板減少性紫癜如何治愈

性別:女年齡:4歲半病史:無(wú)患者為四歲半女孩,已患病半年,可以是慢性的,確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜,目前剛開(kāi)始用丙球治療,之前也用了約八十副中藥配合強(qiáng)的松治療,但效果不佳,請(qǐng)問(wèn)血小板減少如何才能治愈?如何治療才最為恰當(dāng)?現(xiàn)在醫(yī)生建議用丙球每周一支,連用四至六周,本周四已用一支。請(qǐng)教專(zhuān)家有什么良方?因患者年齡較小,如何才能最大降低治療中的副作用?問(wèn)題補(bǔ)充:我女兒今年六月中旬查出患有特發(fā)性血小板減少性紫癜,經(jīng)住院治療半月,出院血小板達(dá)到28.7萬(wàn)(住院前檢查2.7萬(wàn)),住院期間檢查了各種血液指標(biāo),包括骨髓穿刺、血凝度檢查、巨細(xì)胞檢查等等,所有指標(biāo)均正常,唯獨(dú)血小板抗體較高18.65。出院后吃強(qiáng)的松45毫克一周后檢查為21萬(wàn)后,每周減量10毫克,減少到服用量20毫克時(shí)血小板降到4.5萬(wàn),停服用強(qiáng)的松三周,改服復(fù)方皂礬丸每天九粒,血小板降到3.2萬(wàn),又服強(qiáng)的松每天40毫克,一周后血小板升到21.6萬(wàn),然后每周減少服用10毫克,服用量20毫克時(shí)血小板為7.8萬(wàn),配合中藥治療二周后升到18萬(wàn)(期間強(qiáng)的松服用量為第一周20毫克,第二周15毫克),第三周強(qiáng)的松服用10毫克,第四周用量5毫克時(shí)檢查血小板減少到1.6萬(wàn)(此次檢查抽靜脈血,以前都是查手指血),又服用強(qiáng)的松20毫克,一周后血小板升到22.2萬(wàn),這次不敢激素減量太快,每周僅減2.5毫克,減到每天10毫克時(shí),血小板減至8.2萬(wàn),又過(guò)兩周減到每天服用5毫克時(shí),血小板減少至4.8萬(wàn),減到每天2.5毫克時(shí),血小板減至2.8萬(wàn),醫(yī)生建議停服強(qiáng)的松,改用丙球,每周一次2.5克,連用四至六周,現(xiàn)在剛開(kāi)始打丙球(本周已打一次),因孩子年齡較小,服用大量激素必定有很大副作用,服用中藥孩子每天都很痛苦,我們一家人都不知怎么辦才好,求助專(zhuān)家有什么治療效果較好、副作用較小,且不易反復(fù)發(fā)作的好辦法,在這里我先謝謝大家了。此種病我看到一些報(bào)導(dǎo)說(shuō)不能過(guò)份治療,年齡較小的患者有可能可以自愈,我這樣連續(xù)半年給孩子治療,算不算過(guò)份治療?附:骨髓細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告形態(tài)描述:(一)骨髓片1取材、涂片、染色良好2骨髓增生活躍,G=43%、E=16%、G/E=2.69/1.3粒系增生減低,各階段粒細(xì)胞無(wú)明顯形態(tài)異常。4紅系增生減低,以中、晚幼紅細(xì)胞為主。成熟紅細(xì)胞大小不一,中心淺染區(qū)擴(kuò)大。5淋巴細(xì)胞增多,形態(tài)無(wú)明顯異常是。單核細(xì)胞無(wú)明顯增減。6全片共見(jiàn)巨核細(xì)胞108個(gè)。分類(lèi)25個(gè),其中原始巨核細(xì)胞2個(gè)、幼稚巨核細(xì)胞2個(gè)、成熟無(wú)血小板形成巨核細(xì)胞17個(gè)、成熟有血小板形成巨核細(xì)胞4個(gè)、裸核0個(gè)。血小板少見(jiàn)。(二)血片1白細(xì)胞總數(shù)無(wú)明顯增減。2粒細(xì)胞無(wú)明顯增減,形態(tài)未見(jiàn)明顯異常。3成熟紅細(xì)胞大小不一,中心淺染區(qū)擴(kuò)大。4淋巴細(xì)胞增多,形態(tài)無(wú)明顯異常為。單核細(xì)胞無(wú)明顯增減。5血小板少見(jiàn)。診斷意見(jiàn):血小板減少性紫癜。請(qǐng)求專(zhuān)家給予答復(fù),如何才能盡快治愈?謝謝!

  • 回答3

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    龔峻梅 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液腫瘤科/血液病科

    特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見(jiàn)的出血性疾病,兒童患病后治愈較為復(fù)雜,涉及病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)后等多方面。治療方法包括藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、輸注血小板等。 1. 病因:可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)。兒童免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,易受外界因素影響。 2. 癥狀:主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,嚴(yán)重時(shí)可能內(nèi)臟出血。 3. 診斷:通過(guò)骨髓穿刺、血液檢查等明確診斷,了解血小板數(shù)量及形態(tài)。 4. 治療:除了丙球,還可用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、地塞米松)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素、硫唑嘌呤)等。也可考慮脾切除,但兒童較少采用。 5. 預(yù)后:部分兒童可自愈,多數(shù)經(jīng)規(guī)范治療能控制病情,但有復(fù)發(fā)可能。 6. 副作用應(yīng)對(duì):治療過(guò)程中可能出現(xiàn)肥胖、骨質(zhì)疏松等副作用,要注意補(bǔ)充鈣劑和維生素 D,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 總之,對(duì)于特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒,需綜合評(píng)估病情,選擇合適治療方案,并密切監(jiān)測(cè),以促進(jìn)康復(fù),減少?gòu)?fù)發(fā)。

    2025-03-02 17:50
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    首先對(duì)你的不幸我們表示同情和關(guān)注.ITP骨髓造血功能并無(wú)障礙,只是體內(nèi)存在一種抗體將血小板破壞掉了,西醫(yī)治療方法為1、腎上腺皮質(zhì)激素,通過(guò)減少血小板抗體及減少抗原抗體反應(yīng),即抑制免疫系統(tǒng)及降低毛細(xì)血管通透性而起作用,用上后可馬上見(jiàn)效,但腎上腺激素,我們都知道長(zhǎng)期應(yīng)用毒副作用大,肥胖,高血壓,高血糖,骨質(zhì)疏松等,由于激素它是減輕抗原抗體反應(yīng)而抗原抗體并未清除,所以當(dāng)激素減完事,血小板就會(huì)再次降低,2、免疫抑制劑,如長(zhǎng)春新堿等,均為化療藥物,其毒性很大。3、丙種球蛋白(大量)沖擊也可以很快升至,當(dāng)停止用藥后很快就將下來(lái)。4、再者西醫(yī)就是切脾,因?yàn)槠槲覀兩砩献畲蟮拿庖咂鞴伲珦?jù)統(tǒng)計(jì)60%患者會(huì)復(fù)發(fā),因?yàn)槲覀內(nèi)松钤诖笞匀恢?,時(shí)刻接觸細(xì)菌、病毒,我們?nèi)梭w的免疫力是必不可少的,當(dāng)將脾切除后其它病位又會(huì)代償其作用。我院采用秘方中藥治療ITP效果顯著,我院采用以中藥為主,中西結(jié)合治療ITP,采用急則治其標(biāo),或標(biāo)本兼治,緩則治其本,從而從根本上清除病人體內(nèi)濕熱毒邪,改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境,調(diào)整陰陽(yáng)平衡,從而達(dá)到治愈的目的。中藥為治本之法,不會(huì)像激素那樣反復(fù),更無(wú)激素副作用帶來(lái)之苦,經(jīng)我院專(zhuān)家組認(rèn)為你現(xiàn)在采用我院中西醫(yī)結(jié)合治療,配合秘方中藥,我們相信能夠達(dá)到治療的目的,你現(xiàn)在一定要樹(shù)立信心,堅(jiān)持服藥和治療,積極配合中西醫(yī)結(jié)合治療,發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì),進(jìn)而能夠戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康。我們懷著一顆慈善的心,對(duì)待每一位血液病患者,無(wú)論你或你的病友,隨時(shí)都可以跟我們聯(lián)系,我們會(huì)不遺余力地為你解難答疑。

    2016-01-03 07:43
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    這個(gè)你可以在配合吃無(wú)限極的增建口服液和靈芝皇膠囊進(jìn)行調(diào)理。

    2016-01-03 06:58
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是血小板減少性紫癜?   血小板減少性紫癜指由于循環(huán)血液內(nèi)血小板數(shù)量減少引起的出血。正常人血液內(nèi)血小板計(jì)數(shù)正常范圍為(150-300)×10^9/L,一般以100×10^9/L為低限,低于此數(shù)值時(shí)即為血小板減少。 查看全文»

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