房缺伴右房右室增大及三尖瓣反流的最佳治療方法是什么
病情描述B型測(cè)值:左房29MM，右房46MM，左室28MM，右室47MM，主動(dòng)脈內(nèi)徑16MM，升主動(dòng)脈內(nèi)徑30MM。M型測(cè)值:舒張期室間隔厚8MM，左室內(nèi)徑33MM，左室后壁厚8MM，收縮期室間隔厚10MM，左室內(nèi)徑20MM，左室后壁厚13MM，EF71%，F(xiàn)S39%D型測(cè)值:二尖瓣口血流，E峰92CM/S，A峰55CM/S。三尖瓣口血流94CM/S，主動(dòng)脈瓣口血流，峰值流速81CM/S，肺動(dòng)脈瓣口血流109CM/S心臟右房、右室增大，余各腔室未見(jiàn)明顯增大，內(nèi)未探及明顯異常回聲，各瓣膜厚度及回聲正常，啟閉尚可，房間隔可探及長(zhǎng)約23MM連續(xù)性中斷，各室壁未見(jiàn)明顯增厚或變薄，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。彩色多普勒取樣:房間隔缺損處右房面可探及紅色血流信號(hào)，三尖瓣口可探及長(zhǎng)約40MM反流束，余各瓣膜口均未探及明顯反流信號(hào)。心功能計(jì)測(cè):二尖瓣口血流頻譜呈雙峰，E峰大于A峰，EF71%，估測(cè)肺動(dòng)脈壓約為33mmHG。超聲提示:1。先心，房缺，心臟右房右室增大。2。三尖瓣反流醫(yī)生讓介入，本人也愿介入。但從網(wǎng)上查介入風(fēng)險(xiǎn)大，想問(wèn)一下像我這種情況最佳治療方法是什么？
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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房間隔缺損伴右房右室增大及三尖瓣反流，治療方法需綜合考慮多種因素，包括缺損大小、癥狀、心功能、患者年齡、合并疾病等。 1. 缺損大?。喝舴块g隔缺損較小，無(wú)明顯癥狀，可先觀察隨訪。但如缺損較大，像您這種情況，已出現(xiàn)右房右室增大，通常需積極治療。 2. 癥狀表現(xiàn)：若有呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，應(yīng)盡早治療。 3. 心功能狀況：心功能下降明顯時(shí)，需及時(shí)干預(yù)。 4. 患者年齡：一般來(lái)說(shuō)，兒童和成人的治療方式可能有所不同。 5. 合并疾?。喝敉瑫r(shí)存在其他心臟疾病，治療方案會(huì)更復(fù)雜。 綜合考慮以上因素，對(duì)于您的情況，醫(yī)生建議介入治療是較為合適的選擇。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能有效封堵缺損，改善心臟結(jié)構(gòu)和功能。但任何治療都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，在正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格把控，將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
2025-03-02 15:48
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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先心病，房缺0.3mm，發(fā)育很正常，就是愛(ài)感冒。如果是小孩，是多大的小孩了？是做手術(shù)的時(shí)候了嗎？房缺是首選介入治療的。醫(yī)生詢問(wèn)：是大人還是小孩有房缺？
2016-01-03 19:12
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有上述癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，以確診是否患有先天性心臟病，常用的檢查方法有X線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖，心要時(shí)作心導(dǎo)管及心血管造影檢查。一旦確診為先天性心臟病，應(yīng)盡早去心臟外科就診，由醫(yī)生決定手術(shù)時(shí)機(jī)，絕大多數(shù)先天性心臟病已成為可完全治愈的疾病。
2016-01-03 19:08
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！房缺是很常見(jiàn)的一種先心病，如果寶寶現(xiàn)在只是發(fā)育不太好，可以適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)，并且定期檢查心臟B超，對(duì)比房缺的情況。房間隔矯正治療手術(shù)適宜年齡為4~5歲，現(xiàn)在可以先觀察，看看房缺有沒(méi)有改善，有自愈的可能。對(duì)無(wú)癥狀的房缺，即在醫(yī)學(xué)上稱小型塊損者，因無(wú)明顯血液動(dòng)力學(xué)改變（左至右分流量少），多不需手術(shù)治療。如果長(zhǎng)到四五歲之后，房缺還是很嚴(yán)重，而且癥狀明顯，就找一家信得過(guò)的大醫(yī)院進(jìn)行房缺修補(bǔ)手術(shù)。
2016-01-03 17:51
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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一般缺損比較小的話是可能自然閉合的。根據(jù)你說(shuō)的情況可能不會(huì)自然閉合的，如果沒(méi)什么嚴(yán)重的癥狀的話建議可以觀察到1歲再檢查看看，如果沒(méi)自然閉合的話那么建議手術(shù)治療。建議要注意孩子的營(yíng)養(yǎng)，防止上呼吸道感染。
2016-01-03 16:28
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。 查看全文»
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