62 歲梅尼埃病患者治療后未頭暈,后續(xù)如何治療
患者62歲,頭暈,耳鳴,2012年12月6日晚在301醫(yī)院由劉教授診斷為梅尼埃病。服藥后在沒有頭暈,治療效果比較好,所用藥有甲鉆胺膠囊、甲磺酸倍安司汀片、復(fù)方天麻密環(huán)糖肽片、氯化鉀緩釋片和一種利尿藥(不記名字了),現(xiàn)在氯化鉀緩釋片和利尿藥吃了半個(gè)月,其他三種藥吃了一個(gè)月了,吃藥后在沒有頭暈,情況一直很好。,尊敬的劉教授,首先感謝你為我爸的治療。讓他擺脫了病痛。我想問(wèn)的是以后是繼續(xù)吃藥還是在如何治療。再次感謝劉教授的回復(fù)。
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回答5
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王濤 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,病因尚不明確,可能與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)。對(duì)于治療后癥狀緩解的患者,后續(xù)治療方案需綜合考慮多方面因素,如癥狀控制情況、藥物副作用、基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 癥狀評(píng)估:觀察患者是否仍有頭暈、耳鳴等癥狀,以及癥狀的頻率和嚴(yán)重程度。如果完全無(wú)癥狀,可考慮逐漸減藥或停藥。 2. 藥物副作用:長(zhǎng)期服用藥物可能有副作用,如氯化鉀緩釋片可能導(dǎo)致高鉀血癥,利尿藥可能引起電解質(zhì)紊亂等。需要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。 3. 基礎(chǔ)健康狀況:了解患者是否有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,這些疾病可能影響治療方案。 4. 生活方式調(diào)整:建議患者低鹽飲食,避免勞累、情緒激動(dòng),減少疾病復(fù)發(fā)的誘因。 5. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行聽力檢查、前庭功能檢查等,以監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評(píng)估,制定個(gè)體化的后續(xù)治療方案?;颊咔形鹱孕性鰷p藥物或停藥。
2025-03-03 06:00
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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輸液是一種治療的辦法,臨床驗(yàn)證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好.如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀.能夠暫時(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療.1:保持安靜,靜臥2:對(duì)癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根.3:酌情選用血管擴(kuò)張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide4:應(yīng)用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定.5:局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉.3,外科治療不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無(wú)效,病人又喪失工作能力的.局限于單側(cè)有病的患者.具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍.又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小.手術(shù)概括為:破壞性,半破壞性,保守性3種類型.手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù),迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù).一般的病人多不接受破壞性,半破壞性手術(shù).現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù).保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術(shù),球囊減壓術(shù),交感神經(jīng)切斷術(shù),鼓索神經(jīng)切斷術(shù),內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流,鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等.綜合分析,多是開窗減壓術(shù).國(guó)際眩暈學(xué)術(shù)會(huì)總結(jié)性的說(shuō),手術(shù)治療不理想,短時(shí)間開窗減壓術(shù)有一定的作用.
2016-01-03 19:14
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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梅尼埃病臨床表現(xiàn)1,眩暈往往無(wú)任何先兆而突然發(fā)作的劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈,常從夢(mèng)睡中驚醒或于晨起時(shí)發(fā)作.病人自訴周圍物體繞自身旋轉(zhuǎn),閉目時(shí)覺自身在空間旋轉(zhuǎn).病人常呈強(qiáng)迫體位,不敢梢動(dòng),動(dòng)則可使眩暈癥狀加重.在發(fā)病期間神志清楚.發(fā)作時(shí)有惡心,嘔吐,出冷汗,顏面蒼白及血壓下降等癥狀.數(shù)小時(shí)或數(shù)天后,眩暈癥狀逐漸消失. 2,聽力障礙聽立為波動(dòng)性感音性耳聾,在早期眩暈癥狀緩解后,聽力可大部或完全恢復(fù),可因多次反復(fù)發(fā)作而致全聾.部分病人尚有對(duì)高音聽覺過(guò)敏現(xiàn)象. 3,耳鳴為癥狀發(fā)作前之可能先兆,耳鳴為高音調(diào),可能輕重不一,在發(fā)作前病人可能耳鳴加重,發(fā)作停止,耳鳴可逐漸消失. 4,同側(cè)頭及耳內(nèi)悶脹感,多數(shù)病人有此癥狀,或感頭重腳輕.
2016-01-03 18:34
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回答2
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邢大衛(wèi) 主治醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院
其他
耳鼻咽喉科
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本病目前還沒有統(tǒng)一的特效療法和預(yù)防方法.一般來(lái)說(shuō)本病不經(jīng)任何治療,癥狀也可以自行緩解.有時(shí)從此不再?gòu)?fù)發(fā),有時(shí)間歇多年后又突然發(fā)作,有人則頻繁發(fā)作. 首先,患者平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),飲食上吃一些低鹽少水低脂飲食.發(fā)作期宜靜臥于較暗的房間,禁煙酒,咖啡,濃茶.藥物上可使用鎮(zhèn)靜劑如安定,谷維素,乘暈寧等.也可使用血管擴(kuò)張劑,如低分子右旋糖酐,50%葡萄糖液,5%碳酸氫鈉靜脈注射.近年有一種新型藥物——東莨菪堿(TTS)適用于治療急性眩暈類病,請(qǐng)?jiān)诙呛砜漆t(yī)生指導(dǎo)下使用.此外,針刺和耳針對(duì)控制眩暈發(fā)作也有一定效果. 在連續(xù)治療一年以上,仍有聽力下降及不能控制眩暈的患者,可考慮進(jìn)行手術(shù)治療,實(shí)踐證明,經(jīng)手術(shù)后眩暈癥狀消除良好.多注意休息,和飲食.
2016-01-03 17:54
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,建議您靜滴倍他司汀治療,口服654-2,安定治療.
2016-01-03 06:39
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