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回答5
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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老年人變異型心絞痛的治療藥物包括鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物、抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑等。 1.鈣通道阻滯劑:如地爾硫?,能有效擴張冠狀動脈,緩解血管痙攣,減少心絞痛發(fā)作。 2.硝酸酯類藥物:像硝酸甘油,可擴張血管,增加心肌供血。 3.抗血小板藥物:例如阿司匹林,能預防血栓形成,降低心血管事件風險。 4.他汀類藥物:常見的有阿托伐他汀,有助于調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 5.β受體阻滯劑:如美托洛爾,可降低心肌耗氧量,改善心臟功能。 老年人在用藥治療變異型心絞痛時,需嚴格遵循醫(yī)囑,定期復查,同時注意生活方式的調(diào)整,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動等。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應及時就醫(yī)。
2025-03-02 18:41
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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1.常規(guī)治療 (1)一般治療:鎮(zhèn)靜吸氧心電監(jiān)護去除病因消除患者緊張情緒治療危險因素如高血壓高血脂糖尿病等 (2)藥物治療: ①硝酸酯類藥:通過其擴張冠狀動脈作用可有效地終止心絞痛發(fā)作也可預防發(fā)作由于多數(shù)病人在夜間凌晨時發(fā)作宜每6小時服用硝酸異山梨酯(消心痛)加以預防也可應用長效硝酯類如長效單硝酸異山梨酯 ?、阝}拮抗劑:用于治療變異性心絞痛是重大進展可明顯改善預后鈣拮抗劑阻斷Ca2+內(nèi)流降低平滑肌細胞內(nèi)Ca2+濃度從而是使冠狀動脈擴張其作用機制不同于硝酸酯類兩藥合用有相加作用 2.擇優(yōu)方案通常首選聯(lián)合應用硝酸酯類和鈣通道阻滯劑 這兩類藥物對變異性心絞痛者能解除冠脈痙攣緩解心絞痛及缺血發(fā)作的預防遠比β受體阻滯劑有效此兩類藥物聯(lián)用時大約70%變異性心絞痛患者的發(fā)作可完全取消另有20%發(fā)作次數(shù)明顯減少再加用改善心肌代謝藥物效果更佳 3.康復治療詳見不穩(wěn)定心絞痛
2016-01-03 13:06
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你還心絞痛的飲食要注意1、控制鹽的攝入量少吃鹽,鹽的主要成分是氯化鈉,長期大量的食用氯化鈉,會使血壓升高血管內(nèi)皮受損。心絞痛的患者每天的鹽攝入量控制的6克以下。2、控制脂肪的攝入少吃脂肪、減少熱量的攝取。
2016-01-03 12:59
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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治療 1.常規(guī)治療 (1)一般治療:鎮(zhèn)靜吸氧心電監(jiān)護去除病因消除患者緊張情緒治療危險因素如高血壓高血脂糖尿病等 (2)藥物治療: ?、傧跛狨ヮ愃帲和ㄟ^其擴張冠狀動脈作用可有效地終止心絞痛發(fā)作也可預防發(fā)作由于多數(shù)病人在夜間凌晨時發(fā)作宜每6小時服用硝酸異山梨酯(消心痛)加以預防也可應用長效硝酯類如長效單硝酸異山梨酯 ?、阝}拮抗劑:用于治療變異性心絞痛是重大進展可明顯改善預后鈣拮抗劑阻斷Ca2+內(nèi)流降低平滑肌細胞內(nèi)Ca2+濃度從而是使冠狀動脈擴張其作用機制不同于硝酸酯類兩藥合用有相加作用 硝苯地平(心痛定):有強力冠脈擴張作用定時服用可大幅度減少變異性心絞痛發(fā)作嚼服可迅速終止發(fā)作其作用和含服硝酸甘油相似通常劑量是每次10~40mg每6小時1次使用時需監(jiān)測心率及血壓 地爾硫卓(硫氮卓酮,恬爾欣):擴張冠狀動脈對變異性心絞痛的療效顯著雖同為鈣拮抗劑但其作用位點不同于硝苯地平故兩藥合用可加強療效對心率作用不明顯或略減慢對起搏組織和房室結(jié)的傳導抑制作用較維拉帕米(異搏定)低負性作用介于硝苯地平(心痛定)與維拉帕米(異捕定)之間對心絞痛的治療有效口服日劑量120~360mg老年人應減半量但對有傳導阻滯者應慎用 維拉帕米(異搏定):對變異性心絞痛的療效較硝苯地平和地爾硫(硫氮苯酮)弱但由于其具有抑制心肌收縮力減慢心率抑制傳導的作用故對變異性心絞痛合并勞力性心痛者療效更好常用劑量160~360mg/d老年人減半心功能差者心動過緩及傳導阻滯者慎用此類病人宜選硝苯地平
2016-01-03 08:53
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,建議服用消心痛緩解癥狀,需要注意休息,服藥癥狀不改善需要盡快就診,目前最好注意飲食清淡,忌辛辣刺激,并注意適當休息。
2016-01-03 08:50
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