結(jié)核性胸膜炎包裹性積液反復(fù)且相關(guān)疑問
歲我是2010年9月14日因有結(jié)核性胸膜炎入院治療有少量水抽了一次后仍有微量包裹性積液1.0cm無法抽出10月11日出院口服正常四聯(lián)藥總共住院28天入院前身體也挺好的但包裹性積液始終維持在1cm左右服用四聯(lián)藥（異煙肼利福噴丁吡嗪酰胺鹽丁醇）加護(hù)肝片2個月后出現(xiàn)肝功能不適全身紅疹停藥1個月進(jìn)行保肝治療肝功能恢復(fù)后醫(yī)生讓把吡嗪酰胺停了然后服用異煙肼利福噴丁鹽丁醇和護(hù)肝片聯(lián)苯雙脂至今又有4個多月了期間仍然每月查b超今年1月的時候胸水為0.9cm2月查的時候胸水沒有了后來又漲到1.0cm4月查的時候沒有了后來一直顯示沒有積液醫(yī)生也說恢復(fù)還好再吃一個月可以考慮停藥但是今天又查了一次胸水又漲到0.5cm但是我本人感覺挺好的體力也還好常常打籃球我的是包裹性積液吸收一直非常緩慢而且反復(fù)1.胸水沒有了以后我也一直很注意吃藥飲食和休息為什么還會漲呢是不是因為我吡嗪酰胺只吃了2個月的緣故？2.如果有胸水有是不是要一直繼續(xù)吃藥？現(xiàn)在又漲到了0.5cm我想知道具體的情況3.而且奇怪的是我從住院開始后治療深呼吸也從來沒有疼過別的病人一般都會有深呼吸疼醫(yī)生說是正?；謴?fù)中出現(xiàn)的問題表示有好轉(zhuǎn)為什么我一直沒感覺疼過呢？4.從住院到現(xiàn)在已經(jīng)快9個月了我最近打籃球比較劇烈也沒有什么不良反應(yīng)可以多打嗎？我的問題比較多希望醫(yī)生能詳細(xì)回答下今天查出積液又漲了也比較著急謝謝了
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎是一種常見的胸膜炎癥，包裹性積液的反復(fù)可能與多種因素有關(guān)，如治療方案、個體差異、生活習(xí)慣、病情特點及合并其他疾病等。 1.治療方案：吡嗪酰胺的使用時間較短可能影響治療效果。不同藥物對結(jié)核菌的作用機制不同，吡嗪酰胺能殺滅細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌，療程不足可能導(dǎo)致部分結(jié)核菌未被徹底清除。 2.個體差異：每個人的身體對藥物的反應(yīng)和自身的代謝能力不同。有些人可能對藥物吸收和利用不夠充分，影響治療效果。 3.生活習(xí)慣：雖然一直注意飲食和休息，但可能存在其他未被注意到的影響因素，如心理壓力、睡眠質(zhì)量等。 4.病情特點：包裹性積液本身的特點可能導(dǎo)致吸收困難和反復(fù)。其位置特殊，周圍組織的包裹可能影響藥物滲透和積液排出。 5.合并其他疾病：如果同時存在其他未被發(fā)現(xiàn)的疾病，如自身免疫性疾病，可能影響胸膜炎的恢復(fù)。 總之，結(jié)核性胸膜炎包裹性積液的反復(fù)是一個較為復(fù)雜的情況，需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，注意休息，保持良好的心態(tài)，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
2025-03-02 23:41
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你可能是血液循環(huán)慢了多種，中醫(yī)說是脾虛。建議你吃一點中藥，給一個參考處方白術(shù)茯苓天葵子白芥子當(dāng)歸白芍熟地黃芪黨參防己厚樸澤瀉桃仁紅花車前子青皮香附子注意營養(yǎng)
2016-01-03 19:03
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜，或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸（少見）三種類型。1，你好，你的胸水漲的緣故不是因為你吡嗪酰胺只吃了2個月，抵抗力低下，營養(yǎng)不足，藥物耐藥都可以引起；2，你好，可以繼續(xù)服用到療程滿，然后找你的主治醫(yī)生再行治療。3，如果胸膜炎合并感染牽扯到胸膜可以有咳嗽疼痛，不是每個人都有這種癥狀的；4，最好是適當(dāng)活動，避免劇烈活動；包裹性積液如果不多可以考慮保守治療或期待療法，不用吃藥可以自行局限控制病情。O(∩_∩)O謝謝，祝你早日康復(fù)~
2016-01-03 15:44
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，包裹性積液是不容易治療的，所以要注意口服藥物，一般用藥需要一年的時間。根據(jù)你說的情況應(yīng)該還需要口服抗結(jié)核的藥物。
2016-01-03 14:42
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你可能是血液循環(huán)慢了多種中醫(yī)說是脾虛建議你吃一點中藥給一個參考處方白術(shù)茯苓天葵子白芥子當(dāng)歸白芍熟地黃芪黨參防己厚樸澤瀉桃仁紅花車前子青皮香附子注意營養(yǎng)
2016-01-03 09:48
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