乙肝小三陽且ALT升高，檢查結(jié)果如何解讀與應(yīng)對？
乙肝表面抗原:*陽性*乙肝表面抗體:陰性乙肝e抗原:陰性乙肝e抗體:*陽性*乙肝核心抗體:*陽性*咨詢醫(yī)生說是小三陽癥狀，后又讓檢查HBV-DNA、肝功能及彩超的情況如下:HB-DNA定量結(jié)果:低于最低檢出限肝功能:結(jié)果參考范圍總膽紅素(TBIL)21.81.7-22.5直接膽紅素(DBIL)4.70.0-8.1間接膽紅素(IBIL)17.13.0-19.0TB/DB4.6總蛋白(TP)77.760.0-85.0白蛋白(ALB)48.435.0-55.0球蛋白(GLB)29.320.0-35.0白球比(A/G)1.71.2-2.5丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)515-45門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)345-45谷草/谷丙(AST/ALT)0.7堿性磷酸酶(ALP)7734-150谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)165-45彩超臨床診斷:ALT升高查因超聲所見肝臟:切面形態(tài)大小如常，被膜光整，肝實質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)膽管未顯示擴張，門靜脈內(nèi)徑正常，肝內(nèi)未顯示明顯異常回聲。脾臟:切面形態(tài)大小如常，被膜光整，內(nèi)光點分布均勻，脾內(nèi)未顯示明顯異常回聲。CDFI:上述部位未顯示明顯異常血流信號。超聲提示肝、脾目前未明顯異常聲像。
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回答2
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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乙肝小三陽患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高，需要綜合分析HBV-DNA、肝功能、彩超等檢查結(jié)果，明確病情，采取相應(yīng)措施，包括抗病毒治療、保肝治療、生活調(diào)理等。 1. 病情分析：小三陽表明感染了乙肝病毒，且e抗體和核心抗體陽性。ALT 升高提示肝細胞可能有損傷，但升高程度不算嚴(yán)重。 2. 病毒載量：HBV-DNA 低于最低檢出限，說明病毒復(fù)制可能處于低水平。 3. 肝功能情況：膽紅素指標(biāo)基本正常，蛋白指標(biāo)也在正常范圍，僅 ALT 稍高。 4. 肝臟超聲：肝、脾目前未顯示明顯異常聲像，說明肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)尚好。 5. 治療建議：可先觀察，注意休息，避免勞累和飲酒。若 ALT 持續(xù)升高或病毒復(fù)制活躍，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，同時可使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 總之，對于乙肝小三陽且 ALT 升高的情況，要密切監(jiān)測，遵循醫(yī)生建議，積極治療，改善生活方式，以控制病情，保護肝臟功能。
2025-03-02 19:37
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肝臟、心臟和骨骼肌中都含有豐富的谷丙轉(zhuǎn)氨酶。當(dāng)肝細胞或某些組織損傷或壞死，都可以使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，還有很多疾病也可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。大多引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的疾病都有典型的臨床表現(xiàn)，一般可借助實驗室檢查，明確診斷。如果你的轉(zhuǎn)氨酶比較高，而且是乙肝患者的話，就要咨詢醫(yī)生看要不要治療好一點。
2016-01-03 14:03
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