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肝有病致脾大血小板減少,脾切還是不切?

我的肝有病導(dǎo)致脾大血小板減少你說是切除還是不切除那

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    龔峻梅 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級甲等

    血液腫瘤科/血液病科

    肝有病導(dǎo)致脾大血小板減少時,是否切除脾臟需要綜合考慮多種因素,如肝功能狀況、血小板減少程度、病因、患者整體健康狀況以及后續(xù)治療方案等。 1. 肝功能狀況:若肝功能嚴(yán)重受損,切除脾臟可能增加手術(shù)風(fēng)險,影響術(shù)后恢復(fù)。 2. 血小板減少程度:輕度減少且無明顯出血傾向,可先觀察和保守治療;嚴(yán)重減少伴出血風(fēng)險高,切除脾臟可能更有利。 3. 病因:不同肝病病因?qū)ζ⑶谐挠绊懖煌H绺斡不?,需評估肝硬化程度;若是自身免疫性肝病,還需考慮免疫抑制劑的使用。 4. 患者整體健康狀況:年齡較大、合并其他嚴(yán)重疾病,可能不耐受手術(shù)。 5. 后續(xù)治療方案:若后續(xù)還需進(jìn)行肝臟相關(guān)治療,脾切除的時機(jī)和必要性也需權(quán)衡。 總之,對于肝有病導(dǎo)致脾大血小板減少的患者,脾切除與否應(yīng)在全面評估上述因素后,由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況做出決策。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的治療方案。

    2025-03-02 19:12
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

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什么是血小板減少?   血小板減少或功能缺陷時,即發(fā)生出血。主要為皮膚及粘膜的出血,表現(xiàn)為瘀點(diǎn)及瘀斑,重者可出現(xiàn)血尿、消化道出血甚至顱內(nèi)出血。引起血小板減少的原因按其發(fā)病機(jī)制分為:①血小板生成減少或障礙。②血小板破壞或消耗過多。③血小板分布異常。在腫瘤學(xué)中發(fā)生的血小板減少常見于腫瘤患者治療中的并發(fā)癥。 查看全文»

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  • 朱平

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    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    擅長:近年主要從事白血病、淋巴瘤以及血液遺傳病的基因診斷和免疫(基 詳情»

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    主任醫(yī)師

    廣東省人民醫(yī)院

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