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老人再生障礙性貧血基礎(chǔ)上并發(fā)霉菌性肺炎，治療效果不佳可能與霉菌特性、患者免疫狀態(tài)、藥物選擇、治療時(shí)間及合并其他感染等有關(guān)。 1.霉菌特性：霉菌常具有耐藥性，且在肺部易形成隱匿病灶，增加治療難度。 2.免疫狀態(tài)：再生障礙性貧血導(dǎo)致免疫功能低下，不利于霉菌清除和炎癥控制。 3.藥物選擇：可能所選的抗霉菌藥物不敏感，如氟康唑效果不佳時(shí)，可考慮伏立康唑、兩性霉素 B 等。 4.治療時(shí)間：抗霉菌治療通常需要較長(zhǎng)時(shí)間，短期內(nèi)可能看不到明顯效果。 5.合并其他感染：可能同時(shí)存在細(xì)菌或其他病原體感染，影響治療效果。 6.基礎(chǔ)疾?。涸偕系K性貧血未得到有效控制，也會(huì)影響肺炎的治療。 對(duì)于這種情況，需要綜合評(píng)估患者病情，調(diào)整治療方案，必要時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)以選擇更有效的藥物，并積極治療基礎(chǔ)疾病，加強(qiáng)支持治療，增強(qiáng)患者免疫力。

一般治療還是選擇大環(huán)內(nèi)脂類抗生素治療，如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素、白霉素等。其中又以紅霉素為首選，該藥使用廣泛，療效肯定。

你好，肺炎是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病，一般可考慮通過(guò)積極抗菌消炎治療來(lái)改觀癥狀,當(dāng)然必要的對(duì)癥治療如祛痰止咳定喘等也是不容忽視的，常用的可選擇安溴索、氨茶堿等。還可吃些肺寧口服液。