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目前僅依據(jù)您描述的媽媽的癥狀、既往病史以及已做的部分化驗(yàn)結(jié)果，尚不能明確判斷是否為紅斑狼瘡。需要綜合更多因素，如狼瘡細(xì)胞的診斷結(jié)果、自身抗體檢測(cè)、臨床表現(xiàn)等。紅斑狼瘡的診斷較為復(fù)雜，不能僅依靠單一癥狀或少數(shù)檢查。 1. 癥狀表現(xiàn)：紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)多樣，除了紅色丘疹，還可能有紅斑、盤(pán)狀皮損等，且多伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。 2. 化驗(yàn)檢查：除了已做的項(xiàng)目，還可能需要進(jìn)行抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等自身抗體檢測(cè)，以及尿常規(guī)、腎功能等檢查。 3. 既往病史：媽媽有蕁麻疹、紫外線(xiàn)過(guò)敏、過(guò)敏性紫癜病史，但這些與紅斑狼瘡的關(guān)聯(lián)并非絕對(duì)。 4. 勞累因素：過(guò)度勞累可能導(dǎo)致身體免疫力下降，但不一定直接引發(fā)紅斑狼瘡。 5. 丘疹特點(diǎn)：目前丘疹環(huán)狀、部分未閉合且不癢、顏色變淡，這些特點(diǎn)對(duì)診斷紅斑狼瘡的特異性不高。 總之，在狼瘡細(xì)胞診斷結(jié)果出來(lái)之前，不能輕易下結(jié)論。建議耐心等待最終診斷，同時(shí)密切觀(guān)察癥狀變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

一.治療急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息。慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作，精神和心理治療很重要。病人應(yīng)定期隨訪(fǎng)，避免誘發(fā)因素和刺激，避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光。生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕?！　《⑽麽t(yī)治療　?。ㄒ唬┓晴摅w類(lèi)抗炎藥：這些藥能抑制前腺素合成，可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對(duì)癥治療。如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類(lèi)藥物影響腎血流量，合并腎炎時(shí)慎用?！　。ǘ┛汞懰帲郝揉诜笾饕奂谄つw，能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合，對(duì)皮疹，光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄，可引起視網(wǎng)膜退行性變。早期停藥可復(fù)發(fā)，應(yīng)定期檢查眼底?！　。ㄈ┨瞧べ|(zhì)激素：是目前治療本病的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時(shí)，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí)，也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。　　用法有兩種，一是小劑量，如0.5mg/kg/d，甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量，開(kāi)始時(shí)即用10－15mg/d維持。減量中出現(xiàn)病情反跳，則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí)，1000mg/d靜脈滴注，3日后減半，而后再用強(qiáng)的松維持。其些病例可取得良好療效，其副作用如高血壓，易感染等應(yīng)予以重視?！　。ㄋ模┟庖咭种苿褐饕扔糜诩に販p量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，以及狼瘡腎炎，狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d，靜脈注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。應(yīng)當(dāng)注意的是，細(xì)胞毒藥物并不能代替激素?！　。ㄎ澹┢渌幬铮喝缱笮溥颍稍鰪?qiáng)低于正常的免疫反應(yīng)，可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助。用法是50mg/d，連用三天，休息11天。副作用是胃納減退，白細(xì)胞減少?！　】沽馨图?xì)胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑，具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能，一些醫(yī)院用于治療活動(dòng)性SLE，取得滿(mǎn)意療效。用法是20-30mg/kg/d，稀釋于250－500ml生理鹽水，緩慢靜脈滴注，連用5－7天，副作用是皮疹、發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、血小板一過(guò)性減少和血清病。若同時(shí)加用激素可使之減輕。　?。┭獫{交換療法：通過(guò)去除病人血漿，達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物、自身抗體等，后輸入正常血漿。效果顯著，但難持久，且價(jià)格昂貴，適用于急重型病例?！　　∪?、中醫(yī)治療：　　中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種，其中有藥物療法及其它療法。藥物療法就是平時(shí)大家常用的中藥，其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等，這些療法大多是針對(duì)紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對(duì)癥療法?！　】诜兴幹委熂t斑狼瘡又有中醫(yī)辨證論治法，一病一方用藥法，單方驗(yàn)方治療法及中成藥治療等。其中辨證論治方法照顧面廣，靈活性大，又有求因治療的特點(diǎn)，是值得采取的治療措施之一，但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛，癥狀復(fù)雜多變，臨床上每個(gè)醫(yī)生對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不盡一致，因此各醫(yī)家在辨證分型及選方用藥上見(jiàn)解不一，根據(jù)全國(guó)多數(shù)醫(yī)家總結(jié)出的各種臨床辨證施治類(lèi)型，綜合各家的見(jiàn)解及臨床經(jīng)驗(yàn)，中國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辨證標(biāo)準(zhǔn)，辨證分為六個(gè)癥型，分別為熱毒熾盛型、陰虛內(nèi)熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風(fēng)濕熱痹型，大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動(dòng)期，穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況，根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn)，分別選用不同的治療方劑及藥物。一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律，抓住本病的主要病機(jī)，針對(duì)病機(jī)設(shè)定治療方劑，以一方統(tǒng)治，其中有的用滋陰補(bǔ)腎法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清熱法，有的用祛風(fēng)除痹法等。在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統(tǒng)成方有清熱地黃湯、六味地黃湯、補(bǔ)中益氣湯、濟(jì)生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。應(yīng)用更多的則是每個(gè)醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制的自擬方劑，在這些方劑中常用的藥物有何首烏、生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、旱蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山藥、白術(shù)、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當(dāng)歸、紫草、赤芍、丹參、梔子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。常用的單方則有雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖漿、三藤飲等；昆明山海棠用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤(pán)狀紅斑狼瘡，在20世紀(jì)70~80年代曾有藥廠(chǎng)生產(chǎn)其片劑，每片含生藥50mg；青蒿及其制劑，對(duì)盤(pán)狀紅斑狼瘡有一定療效，其中制劑有青蒿丸、青蒿浸膏片等均為口服，而青蒿素則為注射劑，90年代應(yīng)用已減少；另外有一些制劑如復(fù)方金蕎片、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散，紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應(yīng)用?！　〕诜兴帨珓┘皯?yīng)用成藥外，尚有針灸療法，耳針療法、穴位封閉法、挑治法及食療、體療等不同治療方法。這些治療方法都可以做為系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療過(guò)程中的輔助療法。　　綜上所述，中醫(yī)中藥治療紅斑狼瘡的方法有多種，在臨床應(yīng)用中要根據(jù)患者出現(xiàn)的不同癥狀，分別選用一種或數(shù)種治療方法?！　∷?、瑤醫(yī)治療：　　紅斑狼瘡（LE）是一種自身免疫疾病，瑤醫(yī)把紅斑狼瘡這種紅斑形狀象彩蝶、來(lái)病極兇險(xiǎn)、死亡率極高的病稱(chēng)為“蝴蝶瘟”。把它歸屬于瘟和毒的惡病范疇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)把紅斑狼瘡分為盤(pán)狀性紅斑狼瘡（DLE）和系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。前者主要以皮疹癥狀為突出，后者除皮疹外，還造成多臟器損害，其臨床表現(xiàn)多種多樣，有發(fā)熱、紅斑、皮疹、脫發(fā)、血管炎、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、心包炎、貧血、血小板減少以及心、肝、腎、肺、神經(jīng)系統(tǒng)的損害。發(fā)病人群女性高于男性，比例為9:1?！　∧壳罢J(rèn)為紅斑狼瘡的發(fā)病，以遺傳為基礎(chǔ)，以免疫失調(diào)為核心，以?xún)?nèi)外環(huán)境變化為誘因。對(duì)于紅斑狼瘡治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張用激素、免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、纖溶等藥物，對(duì)癥支持療法、血漿交換療法、環(huán)磷酰胺沖擊化療等方法，各種藥物和療法都有一定的作用，但效果均不理想，所以紅斑狼瘡是全球醫(yī)療界公認(rèn)的“三大頑癥”之一?！　‖庒t(yī)對(duì)紅斑狼瘡有獨(dú)道的見(jiàn)解，稱(chēng)之為“蝴蝶瘟”，因其損害眾多器官組織，所以臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜多變。既是屬于“瘟、毒”的惡病，它的核心病機(jī)應(yīng)為：毒、瘀、熱，為毒、熱邪深陷，彌漫全身，瘀阻不出所致。既然病機(jī)相對(duì)穩(wěn)定，那么治療原則相對(duì)就很規(guī)范：以泄毒祛瘀，涼血消斑為治療總法，不管臨床怎么變化紅斑狼瘡病沒(méi)變，它就是紅斑狼瘡病引起的一系列癥狀，所以采取既有規(guī)范性，又有靈活性，內(nèi)用外用相結(jié)合的治療原則。提出了紅斑狼瘡治療體會(huì)：（1）癥候雖繁雜，病機(jī)則穩(wěn)定。紅斑狼瘡因其損害眾多器官組織，所以臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜多變。盡管其臨床表現(xiàn)千差萬(wàn)別，但是其病理機(jī)制是穩(wěn)定的，不同的臨床表現(xiàn)只是同一病理機(jī)制作用于不同的組織器官，進(jìn)而導(dǎo)致不同組織器官產(chǎn)生不同的病理解剖和病理生理改變?cè)斐傻摹＿@一疾病本質(zhì)古人是不了解的，所以才使診斷辨證完全隨臨床表現(xiàn)的變化而變化。這種辨證診斷認(rèn)識(shí)有一定的合理性，然而其局限性也是存在的。因?yàn)榘岩粋€(gè)統(tǒng)一的疾病分為互相缺少緊密聯(lián)系的證候類(lèi)型，難免有過(guò)分追逐表面現(xiàn)象，使診斷偏離疾病本質(zhì)的弊端。筆者早年也曾按常規(guī)辨證施以不同方藥，但是效果并不理想。后來(lái)以家傳瑤醫(yī)藥驗(yàn)方，瑤寶狼瘡平1號(hào)方為不變基礎(chǔ)方，制成膠囊劑。在此基礎(chǔ)上隨證加減變化配以靈活性的飲液，如此才收到了較理想滿(mǎn)意的效果。根據(jù)實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，筆者悟出：為有效指導(dǎo)治療，診斷認(rèn)識(shí)必須把握穩(wěn)定病機(jī)，兼顧多變癥狀。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)方藥作用性能，可以初步認(rèn)為，多變的是各種寒熱虛實(shí)癥狀，不變的是毒邪和血瘀病機(jī)。臨證時(shí)謹(jǐn)守病機(jī)，旁及癥狀去遣方用藥才能收到實(shí)效。（2）治證宜靈活，治病需規(guī)范。就紅斑狼瘡而言，它的證候有多種類(lèi)型，按辨證論治原則要求，需處以不同的治法和方藥。實(shí)踐證明，不同的疾病雖然可出現(xiàn)同種證候類(lèi)型，但是同一種方藥對(duì)不同疾病的同一證候類(lèi)型的效果是不一樣的。紅斑狼瘡的證候表現(xiàn)是受紅斑狼瘡的病因病理支配的，不能改變這種病因病理的方藥，不論其如何對(duì)證合理，也不會(huì)有理想效果。這說(shuō)明“病”比“證”更為根本，也更為重要。這并未否定辨證論治原則，只是指出了它的局限性。我贊成近年來(lái)倡導(dǎo)的辨證與辨病結(jié)合的主張，進(jìn)而體悟到還要治證和治病相結(jié)合，再進(jìn)而主張以治病為本、為主，以治證為標(biāo)、為輔。對(duì)紅斑狼瘡而言，自身免疫損害這一病理是穩(wěn)定的，所以針對(duì)這一穩(wěn)定病理環(huán)節(jié)的治法方藥就應(yīng)該規(guī)范。而其臨床證候表現(xiàn)多變，針對(duì)證候變化的治法方藥可以相對(duì)靈活。根據(jù)這一思路，臨床總以解毒祛瘀為不變的治法，針對(duì)證候變化的治療法則隨時(shí)調(diào)整，或兼以清熱，或兼以祛風(fēng)、滋陰、通痹、利水等等。（3）主藥需定位，配藥需變通?，庒t(yī)治病十分強(qiáng)調(diào)理、法、方、藥的統(tǒng)一和協(xié)調(diào)，關(guān)于紅斑狼瘡的治療，筆者認(rèn)為其證候雖繁雜，病機(jī)卻是穩(wěn)定的。在治療原則上，治證雖然靈活，治病卻要規(guī)范。在這種理法認(rèn)識(shí)和論證基礎(chǔ)上，相對(duì)應(yīng)的遣方用藥就必然有與之相應(yīng)的處理準(zhǔn)則。多年臨床實(shí)踐使我確信，治療紅斑狼瘡，其用藥處方不可以隨證候差別變化而隨意靈活。既然病機(jī)穩(wěn)定，治療又以治病為本為主，處方用藥也就需要相對(duì)的穩(wěn)定性和規(guī)范性。在實(shí)際用藥過(guò)程中，我多年一直堅(jiān)持這樣一個(gè)原則：即針對(duì)不變病機(jī)的藥物為君臣藥，這部分藥物均具有較強(qiáng)的解毒祛瘀功能。這部分藥物不論任何證候類(lèi)型的紅斑狼瘡，都必須不變地應(yīng)用，以直指毒邪血瘀這一核心病機(jī)。而兼顧證候表現(xiàn)的藥物則可以隨證候不同而有所變化。　　本病病情纏綿，多見(jiàn)于年輕女性，常有光敏感，血液中有很多自身抗體等為本病特征。有研究顯示SLE的患病率在10～100/10萬(wàn)人，而SLE患者親族中患病率可達(dá)到0.4%～5%。女性明顯多于男性（約7～10∶1）?！　“l(fā)病年齡多在青壯年，20～40歲的發(fā)病者占病人總?cè)藬?shù)的47.5%，平均發(fā)病年齡27～29歲。性別比例與年齡明顯相關(guān)，老年人、幼兒的女性與男性比例較低，為2.3∶1。黑人比白人的患病率高?！　〗?0年來(lái)，由于免疫檢測(cè)技術(shù)的不斷進(jìn)步，對(duì)早期、輕型和不典型病例的診斷水平明顯提高，暴發(fā)型并迅速死亡的病例已很少見(jiàn)，多數(shù)病人的病情呈慢性過(guò)程，有些病人可有短時(shí)間的完全的自行緩解，有些病人呈一過(guò)性發(fā)作，經(jīng)過(guò)數(shù)月的短暫病程后可完全恢復(fù)?！　√貏e近年來(lái)隨著中西醫(yī)療法的結(jié)合，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的合理應(yīng)用，中醫(yī)藥的積極而有效的作用，本病合并癥常能得到及時(shí)而正確的處理，使本病的預(yù)后有了較大的改善，患者的生活質(zhì)量有了較明顯的提高。紅斑狼瘡死亡率或存活率的高低與當(dāng)?shù)厝巳旱慕?jīng)濟(jì)及醫(yī)療水平有關(guān)，目前我國(guó)紅斑狼瘡的10年存活率可達(dá)到84%以上，達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平。　　　疾病與世界萬(wàn)物一樣都是分門(mén)別類(lèi)、各有歸屬的，每個(gè)病都有各自的系統(tǒng)歸屬，例如"糖尿病"是新陳代謝類(lèi)疾?。?胃炎"是消化系統(tǒng)疾??；那么紅斑狼瘡（LE）歸為哪一類(lèi)疾病呢？回答這個(gè)問(wèn)題還要從20世紀(jì)初談起。當(dāng)時(shí)美國(guó)有一位病理學(xué)家，名字叫克萊姆普爾（Klemperer），他發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的基本病理變化是人體膠原組織的類(lèi)纖維蛋白變性，到1942年他把具有這種特征的疾病（包括風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、多動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）加以綜合，稱(chēng)之為"彌漫性膠原病"。事物是在不斷的發(fā)展的，隨著研究的不斷深入，人們發(fā)現(xiàn)克萊姆普爾的所謂膠原病僅是病理組織學(xué)上的概念。到1969年，日本醫(yī)學(xué)家大高裕等認(rèn)為這一類(lèi)疾病的結(jié)締組織均具有粘液樣水腫，纖維蛋白變性及壞死性血管炎等相同的基本病變，因此又把這一類(lèi)病，稱(chēng)為"結(jié)締組織病"。